前置胎盘或致胎死宫中 专家:应避孕和定期检查

　　长城网2月20日讯(吕晓红 刘文莉)每一个准妈妈都希望自己的宝宝能健康平安的出生。每当在B超检查时，医生都会告诉孕妇胎儿的位置，有的孕妇会遇到胎儿不在正确位置的情况，也就是胎盘附着于子宫下段，甚至下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎头或臀，称为前置胎盘。什么是前置胎盘？前置胎盘是怎么回事？对胎儿有影响吗？带着这些疑惑，记者采访了石家庄市第六医院（石家庄市妇幼保健院）产三科主任韩连菊。

　　案例

　　35岁孕妇因前置胎盘致产前大出血

　　近日，石家庄市第六医院就接诊了一位前置胎盘的孕妇。据了解，该孕妇因突发产前大出血紧急转运至石家庄市第六医院抢救。

　　韩连菊介绍说，该孕妇35岁，是第三次怀孕。患者入院第一时间，进行了彩超，合血，查血、尿、凝血常规等手术相关检查，结果显示：瘢痕子宫、前置胎盘、产前大出血导致严重贫血。

　　经过产三科、手术室、内科及相关科室专家进行会诊，遂为其行剖宫产术，术中子宫收缩欠佳，医务人员给予持续按摩，促宫缩治疗，同时给予充足的输血治疗，最终成功保住了患者的子宫。目前，术后患者各项生命体征平稳，恢复良好。

　　危害：

　　反复出血或致母体休克和胎死宫内

　　据了解，正常情况下，胎盘应附着于子宫体部的前后壁或侧壁。韩连菊告诉记者，所谓“前置”是胎盘的位置挡在了胎儿出生路上的前面。本来是应该胎儿先生出来，然后才是胎盘，胎盘剥落后才会出血，由于子宫收缩所以出血不多而且会自动停止。但如果胎盘长在宫颈管附近，一旦胎盘的前置部分发生剥离，不仅会导致孕妇失血，还会影响胎儿的氧气和营养供应，极有可能造成胎儿宫内死亡，对母儿危害巨大。

　　“胎盘附着位置低主要与子宫体部内膜损伤有关，多次人工流产或剖宫产和多产及产褥感染使内膜受损，当受精卵植入时血液供应不足，为了摄取足够营养，胎盘形成过程中逐渐向子宫下段延伸。”韩连菊说，除此，当受精卵抵达子宫腔时，其滋养层发育迟缓，尚未发育到能着床的阶段而继续下移到子宫下段才安家落户。另外，双胎胎盘面积大和胎盘异常如副叶胎盘等也容易发生胎盘前置的问题。

　　那么前置胎盘对孕妇和胎儿有何危害呢？韩连菊说，前置胎盘的典型症状是反复的无痛性阴道出血，初次流血一般不多，而后随子宫下段的拉伸会逐渐增多。大的中央性前置胎盘通常在孕26-28周就会出血，称为“警戒性出血”，而后出血的次数频繁且量较多，可导致母体休克和胎死宫内。

　　提醒：

　　女性应注意避孕和定期检查

　　孕妇出现前置胎盘，该如何护理呢？韩连菊说，根据出血量的多少和孕周等情况，在保证孕妇安全的前提下可适当保胎，等待胎儿达到或尽量接近足月。她强调，如果出血多，应立即行剖宫产结束妊娠或分娩。

　　前置胎盘的危险因素包括多次人流史、剖宫产史、多产、产妇高龄、吸烟和多胎妊娠等。韩连菊强调，女性应增强自我保护意识，谨慎避孕从而避免重复人工流产，减少前置胎盘发生。

　　最后，韩连菊提醒准妈妈，剖宫产后再次怀孕的，一定要定期到医院进行产检，及时发现妊娠期异常情况。如发现有胎盘前置后应注意休息，避免孕期同房，提前人院待产。

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