保定：结核病感染患病率高居传染病患病率首位

　　长城网保定3月24日电（李艮春 肖建军）3月24日是第十八个“世界防治结核病日”，今年的宣传主题是“你我共同参与,消除结核危害”。保定市疾控中心在滨河公园开展了结核病防治宣传活动，活动共发放宣传单10000余份，接受群众咨询1000余人次。 

　　结核病疫情形势不容乐观

　　保定市目前的结核病疫情现状为：活动性肺结核病人患病率459/10万人，涂阳病人患病率38.2/10万。主要表现为：一是感染人数多，结核病感染患病率高居保定市传染病患病率的第一位；二是患病人数多，全市每年发现肺结核病人7419人，发现涂阳肺结核病人2625人；三是农村患病者多，农村活动性肺结核患病率比城市高一倍；四是耐多药病患病数多，2007～2008年全国结核病耐药性基线调查结果显示，我国涂阳肺结核患者耐多药率为8.3%，据此估算保定市每年有200余人涂阳肺结核患者产生耐多药。在保证病人高发现率的同时，该市各级疾控中心严格按照DOTS策略规范管理病人，病人完成治疗率达98%，涂阳病人治愈率达94%。

　　发现结核症状应早检查早治疗

　　保定市疾控中心专家介绍，近年来，该市结核病发病人群有些变化，往年好发结核病的多是青壮年，但现在学生和老年患者明显增多，需引起大家的警惕。专家提醒，现实中大约有三分之二的成人都曾感染肺结核病菌，但因其身体抵抗力强，很多人不会发病，一旦因感冒或其他躯体疾病导致身体免疫力下降，就有可能发病。如怀疑患结核病，应及早诊治，以避免病情恶化和预防散播病菌，不仅有利于病变修复，更重要的是可减轻对亲属和周围健康人群的传染。

　　全市各级疾控中心免费诊治结核病

　　保定市疾控中心专家提示，连续咳嗽、咳痰二周以上（或者痰中带血），有可能是得了肺结核，应该尽早到当地疾控中心结核病防治科去看病，在疾病预防控制中心检查和治疗肺结核病按国家政策给予免费。肺结核病人必须坚持至少6个月的早期、联合、规律、足量和全程的治疗才能痊愈，但很多病人由于病情好转或药物副反应而停药，难以得到科学规范的治疗，不规范用药和滥用药物产生了大量耐多药病人，增加了治疗的难度。疾控部门结核病防治专业机构，按照国家结核病防治政策，能够落实病人的全程督导管理，保证病人的规律、足量、全程用药，提高了肺结核病人的治愈率。因此，不管是疑似结核病病例还是确诊为结核病的病人，都应该及时到当地疾控中心接受免费检查、治疗和管理。

　　 据悉，2012年，保定市各级结核门诊共接诊可疑肺结核病人27068人，初诊病人就诊率达到2.50‰，共发现活动性肺结核病人5489例，各县市综合医院能够按照要求对发现的肺结核病人和可疑病人及时进行登记及网络报告，医疗机构报告率报告率达到95%以上。2012年全年全市综合医疗机构共报告疑似肺结核病人3422人，转诊人数3250人，病人转诊率达到95%以上。 

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　　 肺结核病国家免费政策

　　我国政府为结核病患者提供了一定的免费治疗政策，包括：

　　1.肺结核可疑症状者就诊时，可免费拍摄X线胸片1张，查3份痰涂片。

　　2.活动性肺结核患者接受国家统一的抗结核治疗方案治疗，免费使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等抗结核药物。

　　3.活动性肺结核患者在治疗2个月末、5月末、治疗结束月末时，可免费接受痰涂片检查。

　　4.享受免费治疗期间的结核病防治专业机构提供的督导管理和健康教育。

　　耐多药肺结核病人可免费诊治

　　保定市自去年启动并实施了全球基金耐多药结核病防治项目，凡经检查确诊为耐多药肺结核患者，均可享受免费的耐多药抗结核药物治疗（包括免费住院治疗两个月）和相应检查，查治的费用由全球基金中国耐多药结核病项目出资，患者不仅可在确诊前得到包括查痰涂片、痰培养和药敏试验检查、X光胸片检查等免费检查，还可以在确诊后获得此前所有的免费检查以及血常规、尿常规、乙肝三系、肝功能（包括尿酸）、肾功能、血电解质、心电图、促甲状腺素（TSH）、视野、视力、色觉、听力等多项免费检查，以及多种标准耐多药化疗方案治疗的免费药物。

　　什么样的人易患结核病

　　健康人吸入结核菌后是否发病，不仅取决于细菌的数量和致病力，更主要的是取决于人体对结核菌的抵抗力——机体免疫力。在机体免疫力低下的情况下，入侵的结核菌会不断繁殖，引起结核病。如糖尿病，可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病，可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等，均会加大患结核病的机率。

　　肺结核有哪些常见症状

　　肺结核是一种慢性消耗性传染病，常见的临床症状主要有咳嗽、咳痰，咳血或痰中带血、胸痛及全身中毒症状。肺结核患者常有一些结核中毒症状，其中发热最常见，一般为午后37.4℃~38℃的低热，可持续数周，热型不规则，部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感。急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染时等可表现为高热。夜间盗汗亦是结核患者常见的中毒症状，表现为熟睡时出汗，几乎湿透衣服，觉醒后汗止，常发生于体虚病人。其他全身症状还有疲乏无力、胃纳减退、消瘦、失眠、月经失调甚至闭经等。

　　预防结核五大招

　　1.及早发现新发病人

　　2.进行彻底治疗，缩短传染期

　　3.让感染结核菌者减少发病：如戒烟、限酒，避免长期熬夜，适当进行锻炼，增强抵抗力。

　　4.防止结核菌传播：如①不随地吐痰②结核病患者咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住嘴或戴口罩③养成定时开窗通风的习惯，尽量让日光进入室内④减少接触传染源。

　　5.为儿童接种卡介苗：起到预防儿童结核病，特别是结核性脑膜炎、血行播散性严重结核病的作用。

　　长期正规治疗肺结核可治愈

　　所谓正规治疗，是指早期、联合、规律、足量和全程的治疗。肺结核病人必须坚持至少6个月的早期、联合、规律、足量和全程的治疗才能痊愈。如果随意中断服药、不规律治疗，体内结核菌容易产生耐药性，增加治愈难度。对于初治病例，也就是第一次接受治疗的患者，经过规律治疗后，结核病的治愈率可达95%以上。

关键词：保定,疾控中心,结核病