开滦总医院肝胆外科三病区成功救治大出血患者

　　长城网唐山4月11日电(陈朋妹 刘芳)病床上一位精神尚可，稍显疲倦的患者，静静地躺在病床上，他缓慢地睁开双眼，环视着四周，虽显无力，却渗透着希望。谁能想到，几小时前，他曾被死神托起，那惊险的一幕，让在场所有人的心久久不能平静........

　　这位患者叫裴庆喜，男，39岁，家住古冶区。2013年3月24日因间断腹胀、乏力2年，突发呕血2小时就诊开滦总医院。诊断：“肝硬化失代偿期、门静脉高压、食管胃底静脉曲张、上消化道出血”。8：07入住肝胆外科三病区。随后，患者呕血600毫升，便血800克。心率120次/分血压89/47mmHg精神萎靡，面色苍白、四肢湿冷、主任赵利,主治医师李广鉴立即给予患者止血、扩容等对症治疗。晚上患者再次便血1600克。主治医师李广鉴为其留置三腔两囊管以止血，同时输血2800毫升。患者一夜未再呕血及便血。血压维持在90/50mmHg。第二天下午4时患者再一次便血600克。血压84/50 mmHg.情况紧急，如患者再次大出血，生命就有危险。看着在死亡线上挣扎的患者和那渴望生存的眼神。科主任赵利立即召集全体医护人员，要求对患者高度重视，全力以赴抢救患者，针对患者现反复出血、低血容量休克、体质虚弱等问题，进行了病历讨论。决定为患者施行内镜下硬化剂治疗食道胃底静脉曲张出血。但在术中患者也可随时出现大出血，危及生命。怎么办？在这千钧一刻，在保守治疗还是手术治疗的抉择中。赵利主任果断决定：时间就是生命，立即执行手术。经过严谨的讨论，制定了详细、缜密的手术方案后。18:30主任赵利、护士长赵东娜、主治医师李广鉴等7名医护人员陪同患者进入胃镜室施行手术。当胃镜进入患者胃腔时，惊险的一刻发生了，患者突然大量喷射性出血，约800毫升，心率160次/分、血压70/40mmHg患者神志不清。情况紧急，主任赵利一声令下：紧急抢救、立即输血。7名医护紧张有序得忙绿着，王瑛医生在血库、药房、胃镜室之间奔跑着，“600毫升的红细胞来了，快输！”两名护士快速轮流加压输血，另两名护士不停地加液、换液、入药。在手术过程中，患者的血压几度下降，生命垂危。医护密切配合，严密地观察着患者的循环指标和病情变化。执行手术的李广鉴医生不被危急所惧，淡定自若，他知道这是生与死的较量，要与时间赛跑，他迅速的在胃底处找到了造成出血的静脉曲张团，立即对其行硬化治疗。1小时后，手术成功，血止住了，输血输液共2000毫升。手术后半小时，患者意识慢慢恢复，苏醒过来。20:30七名医护人员拖着疲惫的身躯陪同患者返回病房。20多名家属含泪迎接，叩拜致谢。此时，七名医护人员已是精疲力竭，汗如雨下。目前患者生命体征平稳。恢复良好。

　　一位参加抢救的护理人员在QQ中这样留言：“当面对病情垂危的患者时，才发现在疾病面前生命竟是如此脆弱；当沉浸在争分夺秒的抢救中，才发现人性是如此美丽。”

关键词：开滦总医院,肝胆外科