秦市海港区卫生局创“五三一”模式高效补偿新农合

　　长城网9月3日秦皇岛电(高冰 王佐军)秦皇岛市海港区卫生局创新新农合补偿工作，科学制定补偿方案，加强政策宣传，规范管理体制，实施“五个提高”、“三个降低”和“一个新增”，即“五三一”工作模式，高效补偿新农合，让广大农民群众享受改革红利。

　　“五三一”工作模式的具体做法是：“五个提高”。一是提高筹资水平。2013年新农合筹资标准为每人每年340元，比2012年高出60元；二是提高补偿封顶线。2013年补偿封顶线为9万元，较2012年提高2万元；三是提高定点医疗机构补偿比例。2013年住院补偿比例分别为镇级85%，区级72%，较2012年分别提高5%和2%，海港区今年是全市唯一提高报销比例的县区；四是提高分娩补助。2013年新农合按每例300元的标准给予正常产住院分娩家庭补助，较2012年提高100元；五是提高中医药的补偿比例。中医药住院比例提高5个百分点。

　　“三个降低”：一是降低精神病患者在本市精神病定点医疗机构住院的起付线。2013年起付线为800元，较2012年降低400元；二是降低重大疾病患者的住院负担。通过新增重大疾病种类，提高住院补偿比例等方式降低患有重大疾病患者的住院费用；三是减少住院的次均费用，海港区卫生局通过定期督导，控制定点医疗机构对目录内药品使用率和诊疗项目使用率，来降低住院患者的次均费用。

　　“一个新增”：即新增重大疾病报销种类。在原有6种重大疾病的基础上，2013年新增了耐多药肺结核，肺癌，食道癌等14种重大疾病的医疗救治，使重大疾病报销种类达到20种。

　　“五三一”工作模式实施以来，把新农合政策落实到实处，让每个人都实实在在的感受到了改革开放和经济社会发展的成果，极大调动了广大农民参合的积极性。据统计，今年海港区参加新农合人数为83403人，参合率达到98.5%，较去年提高一个百分点，高出河北省卫生厅规定的95%的目标。新增慢病患者251人，总数达到1069人。

　　截止目前，海港区新农合已补偿4520人次，补偿金额达1449万元。新型农合作医疗进一步减轻了参合群众的医疗负担，成为了百姓治病的定心丸。

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