[小编说健康]小儿秋季腹泻“猛于虎” 护理有妙招

　　导语：婴幼儿秋季腹泻是一种由轮状病毒引起的急性肠炎，以起病急、病情重，发热、上呼吸道症状重，呕吐多、腹泻频，排洗米水样或蛋花汤样水便，常伴失水酸中毒等全身症状为其特征。对于孩子来说，腹泻是儿童时期非常常见的一种疾病，并不是所有的原因都是因缺水而诱发的，也有可能是因为病毒感染或是感冒感染所引起的，所以家长朋友们在对这种疾病进行治疗时，一定要避免这些误区。

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　　医学调查发现，人乳喂养的孩子较少发病。这是人乳中含有特异性的分泌型免疫球蛋白抗体的缘故。秋季腹泻的传播途径主要是通过消化道传染，因疾病早期30%~50%的患儿有上呼吸道感染症状，所以有人认为呼吸道传播的可能性也很大。婴幼儿感染轮状病毒后，经过1~3天发病，病初几乎每个孩子都有呕吐现象，持续2~3天。多数患儿有发热，体温多在38℃至40℃之间，持续1~4天。病后两天出现腹泻，大便每日10次左右，水样便或蛋花样便，呈花绿色或乳白色，可有少量黏液，无脓血，无腥臭味，本病为自限性疾病，腹泻多在病后4~7天自愈，少数孩子腹泻可持续20多天。有个别病儿可发生猝死，可能与并发心肌炎有关。

　　秋季腹泻是病毒感染引起的，所以服用抗生素有害无益。本病病程不长，如果家长在这几天做好饮食喂养和口服补液，通常不会发生问题。

　　小儿秋季腹泻

　　一、患小儿腹泻注意事项

　　1、尽可能母乳喂养

　　婴儿提倡母乳喂养，避免在炎热的夏天断奶，以减少腹泻的发生。如果患儿有食欲，就应该继续喂养，母乳喂养的孩子仍哺母乳；人工喂养的孩子，应吃去乳糖的奶粉，或1/2稀释牛奶；已添加辅食的孩子可吃稀粥或面片，吃过后粪便量增加也无妨，因为腹泻儿仍可吸收摄入糖的80%，蛋白质和脂肪的60%，所以继续喂养对腹泻儿有利。

　　2、注意保暖

　　由于腹泻，病儿的肠蠕动已经加快，如果再受了凉，则腹泻的情况将更加严重，因此要特别注意病儿腹部的保暖。家长可以用一个暖水袋给孩子热敷腹部，还可以给孩子揉揉肚子，以减轻病儿的腹痛。

　　3、调节好饮食

　　在腹泻急性期要减少进食量，但不必禁食。吃奶粉的幼儿可以在冲奶粉时加些米汤。要食用一些米粥、面汤之类的稀饭，急性期不要食用鱼、肉，待病情好转后可以逐步恢复正常饮食，这里要注意千万不要操之过急，以免病情出现反复。

　　4、喝口服补液盐

　　给孩子喂口服补液盐水应该耐心，少量多次地喂，每2~3分钟喂一次，每次用匙喂10~20毫升;这样积少成多，约4~6小时即能纠正脱水。如果孩子对口服补液不耐受，或腹泻程度加重，就应该带孩子去医院看儿科医生，用静脉输液的方法补液。

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　　二、对付腹泻三种方法不可取

　　1、腹泻期间禁食

　　有些人认为，腹泻时肠黏膜充血、水肿甚至溃烂，应当让肠道“空一空”，休息1-2天，此期限间应禁食，这样可减轻肠道负担。其实，这种认识是错误的。

　　人在腹泻时，会丢失大量水分和无机盐，禁食会导致人体能量不足，就要分解肝糖元、脂肪、蛋白质来维持血糖浓度。当血糖低于3毫摩尔/升时，病人会出现出汗、面色苍白、晕厥等一系列低血糖反应，这对于老年人或体质弱的人来说，很容易发生意外。

　　此外，腹泻时禁食还会引起体内营养素缺乏，延缓肠道病变的修复，从而减少对营养物质的吸收利用，形成恶性循环。所以，腹泻时不但不应禁食，还应食用一些营养丰富、容易消化的食物，如藕粉、鸡蛋面糊、豆浆、细面条、莲子粥等，做到少食多餐，细嚼慢咽，以利营养素被机体消化吸收。

　　2、腹泻时吃大蒜

　　大蒜中含蒜氨酸和蒜酶，在胃中可生成大蒜素，具有较强的杀菌能力，经常食用大蒜对肠道有害菌能起到抑制和杀灭作用。但患肠炎出现了腹泻之后却不宜吃大蒜。

　　腹泻的病因是受凉或进食不洁食物，引起肠道局部组织炎症水肿，肠腺体分泌亢进，大量体液进入肠腔的结果。此时肠腔已处于饱和状态，如果进食大蒜等辛辣食品，则可能加重对肠壁的刺激，促使肠壁血管进一步充血水肿，从而加重腹泻。所以，急性腹泻不宜吃大蒜，尤其是生蒜。吃大蒜杀菌防腹泻，应该在未病之时服用，方可显其功效。腹泻次数过多，会引起脱水及电解质紊乱。这时可适当进食淡盐水或稀粥、果汁、醋等食物，也可饮浓茶，起到抑菌作用。

　　3、腹泻时多吃蔬菜

　　许多人腹泻时，认为吃油腻食物会加重消化系统的负担而加重病情，于是就想方设法多吃一些新鲜蔬菜，以为这样对病情有利。其实不然，此举不仅对疾病不利，而且还有害。

　　许多新鲜蔬菜如小白菜、韭菜、菠菜、卷心菜等均含有亚硝酸盐或硝酸盐，一般情况下这些蔬菜对身体没有不良影响。但当人处于腹泻消化功能失调，或胃酸过低时，肠内硝酸盐还原菌大量繁殖，此时食入上述蔬菜，即使蔬菜非常新鲜，也会导致中毒而引起肠原性紫绀。亚硝酸盐引起血液中无携氧能力的高铁血红蛋白剧增，从而造成机体出现缺氧，表现为相应的各种症状。因此，当消化功能不好时，最好减少蔬菜进食量。

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　　三、宝宝腹泻妈妈需防5种失误

　　1、营养得不到保证

　　腹泻时婴幼儿饮食减少，但宝宝营养的需要相对较高。如果治疗时营养补充不足、限制饮食太严、禁食时间太长，就会引起宝宝营养不良，加重病情或导致病情迁延。有的妈妈遇到宝宝腹泻，就不让或不敢再给宝宝喂奶，只喂点开水、米汤或稀饭，人为地造成婴儿饥饿，这是不妥的。因为这样做，宝宝的营养得不到应有的保证，还可能使腹泻加重或迁延不愈。

　　对策：腹泻宝宝应继续饮食，保证营养，以补充疾病消耗，满足身体需要，有助于腹泻的康复。奶类制品是最适合宝宝消化和保证营养需要的食品。

　　(1)母乳喂养的腹泻婴儿应继续喂母乳，没有母乳者可以用乳制品代替，尽量保证宝宝的营养需要。

　　(2)对乳糖不容易消化的宝宝可以用豆奶代替。腹泻严重时，可以把配方奶适当稀释或减少，或暂时停喂一次，但不应禁止喂奶。

　　(3)如腹泻宝宝已添加辅食，可将辅食一部分或全部停喂，然后视病情慢慢添加，直至恢复正常饮食。

　　2、不充分补给水分

　　婴儿腹泻时，从大便中丢失较多的水和电解质，加上呕吐、少饮，很容易发生脱水和电解质紊乱，加重病情。所以给腹泻宝宝充分补给水分和电解质是治疗腹泻的关键。一些年轻妈妈见到宝宝解水样大便，误以为喝水多了，就不敢再喂水，这就容易产生失水多，补水少，加重身体脱水、酸中毒等症状。

　　对策：腹泻宝宝一定要充分补给水和电解质。一般每天补液量为每公斤体重约100毫升，其中加糖2克、盐0.5克。根据宝宝需要随时口服。宝宝如有呕吐仍可少量多次喂饮，把胃清洗干净。宝宝在呕吐停止后，就可以喂哺奶类。宝宝如果失水严重，还应该从静脉补充液体。

　　3、过多应用抗生素

　　有不少宝宝的腹泻是由非感染性因素引起的，用抗生素治疗无效。病毒性腹泻用抗生素治疗也是无效的。而在实际生活中，宝宝腹泻时几乎都会用上不同的抗生素，少则1种，多则2～3种，有时采用口服药物，有时采用药物注射。年轻的父母往往“病急乱投医”，今天给宝宝用这种抗生素，明天又换另一种药物，造成抗生素应用过多过杂，不但不利于腹泻康复，还可能发生抗生素诱发的腹泻，加重腹泻的治疗困难性、复杂性。

　　对策：一般来说，比较轻的腹泻和非感染性腹泻尽量不要应用抗生素。如果非用不可的话，只用一种抗生素就足够了。

　　4、随意使用止泻剂

　　妈妈看到宝宝腹泻不止时，会急着要医生赶快用药，把腹泻止住或者自作主张购买止泻药给宝宝吃，结果不但腹泻没有止住，还可能加重病情。其实，腹泻、呕吐是机体自我保护的一种反应，有利于排除毒素和不消化的食物，这时治疗的方法不是急着去止吐、止泻，而是应该补充因呕吐、腹泻引起的机体脱水和营养不足。

　　对策：不能随意给腹泻宝宝使用止泻剂，尤其不能使用抑制肠蠕动的药物，如洛哌丁醇等。

　　5、不注意寻找病因

　　宝宝腹泻的病因较复杂，应注意寻找腹泻的真正原因。特别要防止发生治疗不当或失误造成的腹泻迁延不愈等情况。有些妈妈不注意寻找宝宝腹泻的病因，就诊时碰到医生比较忙、查问病情不够仔细，或者有的医生只注意用药，不注意调整宝宝饮食等，都会影响腹泻的治疗效果。可能造成迁延性腹泻的病因如下：

　　(1)抗生素应用过多、过杂、过久，引起肠道菌群失调。

　　(2)营养补充不足造成的饥饿性腹泻。

　　(3)禁食太久导致的机体代谢紊乱。

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  妈妈们请注意：

　　1、尽量减少带孩子去人多的公共场所的次数，避免接患儿。

　　2、要特别注意卫生，小儿使用的玩具，和能够触摸到的家具，要勤用清水冲洗，吃东西前一定要洗手，家长在为孩子吃奶或吃饭前也要把手洗干净，要用流动水冲洗。

　　3、预防病毒感染，冷热要均匀，预防感冒，使小儿能够抵御轮状病毒的侵袭。

　　4、不要吃生冷食品。吃现成的熟食时，一定要注意出厂日期，品种质量，外售熟食最好不吃。

　　5、提前接种疫苗。秋季腹泻疫苗也叫“轮状病毒减毒活疫苗”。通过口服接种，与接种脊髓灰质炎糖丸类似。接种疫苗可以使小孩增加一定的抵抗力， 并且减轻一旦感染变成重症的概率，不过，接种疫苗也并非100%免疫，但能做到有备无患。说到接种疫苗，出于职业习惯要啰嗦两句，也不是所有的小孩都适合 接种疫苗的，以下两种宝宝就不可以接种秋季腹泻预防疫苗：

　　（1） 严重先天性疾病、过敏史、免疫缺陷者；

　　（2） 一般疾病治疗期、发热者。

　　(据人民网、家庭医生在线、中国食品科技网综合)