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广宗医保扶贫来“止血” 贫困人口看病就医有了“定心丸”

来源: 长城新媒体   作者:李丽钧 
2017-11-24 16:18:01
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工作人员整理建档立卡农村贫困人员档案。记者 李丽钧 摄

    长城新媒体11月24日讯(记者 李丽钧)如果说产业扶贫是“造血”,那么医疗保险健康扶贫则事关“止血”。广宗县是全国扶贫开发重点县,全县人口32万,其中建档立卡农村贫困人员35455人,约占全县总人口的11.08%。广宗县将建档立卡贫困人口全部纳入医疗保障扶贫范围,贫困人口大病住院自己不花一分钱。

  “先住院、后付费”大幅减轻患病负担

  11月22日,来广宗县医院办理住院手续的胡女士没带一分钱,只带着父亲的身份证、户口簿、社会保障卡轻轻松松地就给父亲办理了住院手续,享受了“先住院、后付费”的诊疗模式。

  谈起这种诊疗模式,胡女士感觉非常方便,她告诉记者:“父亲患有疾病,每年都要住院两三次,交住院押金对于我们农村的家庭来说,一下子拿出这些钱不容易。现在好了,实行‘先住院、后付费’,有病就可以赶紧住院,不用为押金的事发愁了。而且办理住院手续也不用排好长的队等着交钱,非常方便。”广宗县医保中心副主任刘曙光介绍说,“先住院、后付费”的诊疗模式以广宗县医院为试点,住院治疗时,双方签订《先诊疗后付费协议书》,无需缴纳住院押金。出院即时扣除基本医保报销、降低起付线、提高报销比例、医疗救助部分,只需缴纳个人自付费用,大幅减轻患病居民医疗负担。2016年11月,广宗县首先在农村建档立卡贫困户35455人中试行,2017年将范围扩大到全县参保城乡居民26.4万人,今年1-5月已经惠及住院参保城乡居民3644人次,参保住院居民少缴住院费用539万余元。

“先住院、后付费”的宣传牌让患者随时了解相关政策。记者 李丽钧 摄

“三重医疗保障”一站式结算让患者不再“奔波”

  “这半年住院住院治疗花了14600多元,住院之前也没有缴费,出院时只缴纳了1047元,就直接出院了。”说起最近这次在广宗县医院的住院经历,吉济明喜出望外。吉济明患尿毒症多年,一直在广宗县医院透析治疗,巨额的医疗费用,让这个本就不富裕的家庭更加一贫如洗。“以前,每次住院前都需要先垫付医药费,然后再拿着单子去找各个相关部门报销,要跑好几趟,现在实行‘三重医疗保障’一站式结算一次就能把费用报了。”

  据了解,基本医疗保险属于人社部门业务职能,大病医疗保险属于保险公司业务范畴,医疗救助属于民政部门业务范围。“先拿着相关材料,到人社部门办理基本医保和大病保险,然后再拿着相同的材料到民政部门办理医疗救助,来回奔波。”吉济明如是说。

  4月1日,“一站式”联网报销在广宗县正式上线运行,彻底解决了农村贫困人口看病就医,报销在多个部门之间多处奔波的难题。“建档立卡贫困人员在办理出院手续时,只需向定点医院窗口提供相关手续,缴纳个人应付费用,就可一次性完成三项报销”。

  截至目前,共通过一站式服务落实基本医疗保险提高待遇2819人次,共220万元,其中:一般和重大疾病门诊慢性病522人次20.6万元,住院提高待遇153万元,大病提高待遇33.4万元,民政救助13.2万元。大大方便了患者的就医。

不用交钱轻轻松松办理住院手续。记者 李丽钧 摄

  “医疗扶贫救助基金”医疗兜底有保障

  李朝金是广宗县前清村人,家里有两个上初中和幼儿园的男孩,家里负担比较重,今年他和妻子张会娟相继患有股骨头坏死病,丧失了劳动能力,需要接受置换手术,手术费用一个人需要8万元,他们两口子一共需要16万元。李朝金说,对于他们这样的家庭来说,这16万元简直就是一个天文数字。

  县医保中心的工作人员告诉李朝金,他是建档立卡贫困人员,用“基本医疗保险、大病保险、医疗救助”三重保障政策报销费用,他和妻子各自支付7200元就可以了。4月份李朝金进行了置换手术,妻子张会娟10月底也进行了置换手术。

  11月22日,记者来到李朝金家里,他已经完全恢复好了,可以下地干活了。今天,县医保中心的工作人员又给他带来了一个好消息,今年10月1日开始设立“医疗扶贫救助基金”,他的妻子正好符合政策,所以他妻子自费的7200元手术费用也不用掏了。听了这个消息,李朝金高兴地合不拢嘴,“太感谢了,竟然有这样的好事,把病治好了还不用花钱。如果不是有健康扶贫的好政策,我和妻子也治不起病,恐怕只能一直躺着度日了。”

医保中心工作人员给张会娟介绍“医疗扶贫救助基金”的政策。记者 李丽钧 摄

  为了实现建档立卡贫困人员医疗兜底保障,广宗县经县政府研究决定,从今年10月1日开始设立“医疗扶贫救助基金”,基金总额1000万元用于解决县建档立卡贫困户住院和门诊慢性病自付费用和医疗自费费用不能报销问题。

  刘曙光告诉记者,“医疗扶贫救助基金”救助范围是建档立卡贫困户自2017年10月1日以后发生的住院(以出院日期为准)、门诊慢性病医疗费用,经“医疗保险、大病保险、医疗救助”三重保障以及其他保险报销后自付费用和医疗自费费用。对救助范围内费用按100%给予救助,年度封顶线为每人8万元。彻底解决建档立卡贫困户“有病不敢医、因病致贫、因病返贫”难题。

关键词:健康扶贫 贫困 就医责任编辑:李丽钧