长城网讯(记者 杨亚红 刘澜澜)2019年2月21日周四早8:30分,保定市儿童医院肿瘤外科门诊,北京儿童医院肿瘤外科副主任秦红开始接诊她今天的第一位患者。
秦红大夫在接诊。记者 刘澜澜 摄
“你病历本拿一下,我记得给你出过一个化疗的方案……”
“我拿个小本记一下,想问您几个问题,感觉孩子现在营养跟不上……”
两个多月前,崔宏伟一家从山西到北京,为他6岁的儿子在北京儿童医院做了右侧肾母细胞瘤切除手术,主刀医生就是秦红。由于北京儿童医院床位紧张,手术完成后,秦红就把他们介绍到了保定市儿童医院进行术后治疗。这次崔宏伟是为儿子来复查的。
询问术后病情、再次确定化疗方案、叮嘱饮食……十几分钟后,当崔宏伟听到秦红医生说孩子恢复的不错,就按照这个方案继续治疗,没有太大问题时他的眉心舒展开来,嘴角上扬。出诊室前,他再三向秦红道谢:“我们全家打心眼里感谢您,保住了孩子的肾,我们不知道该怎么感谢,只能说谢谢。”
让崔宏伟高兴的不仅是孩子的病情得到了好转,在保定就能看上北京的专家号这是他觉得最方便的。“出院时我们就打听好了,秦红主任会定期在保定市儿童医院坐诊,关键不用排队等就直接在这能复查,特别快。”崔宏伟笑着说。
看专家号从过去“碰运气”到现在专家就在“家门口”
如今在保定市儿童医院一周有5天都会有北京儿童医院各科室的专家在此坐诊。而这在5年前,是保定市民王培想都不敢想的事。
时间转回到5年前,当时王培4岁的儿子被查出肾母细胞瘤。“当时一查出来,我们就往北京跑,但是排了两三个月,我们挂不上号,更别说安排手术了。因为是肿瘤,孩子的病不能等,我们当时都急死了。”说起当年挂号看病,王培说太艰辛了。
王培向记者坦言,当时挂号亲戚、朋友轮番着来,当时他们觉得如果能挂上北京儿童医院的专家号,简直就是“运气”,可是等了许久也不见“运气”降临。就在他们不知所措找不到解决办法时,得知北京儿童医院托管了保定市儿童医院,专家定期在当地坐诊。
王培全家抱着试试看的想法回到保定,挂了号。“没想到我们挂上号后一看真的是北京儿童医院的专家,后来就很快给安排了手术。”如今距离孩子手术已经过去四年多了,这期间挂专家号对于王培来说不再是“运气”。
2015年5月北京儿童医院托管保定市儿童医院,保定市儿童医院增挂“北京儿童医院保定医院”标牌,在医疗、教学、科研、医院管理等方面和北京儿童医院进行深度合作。像秦红这样的北京儿科专家也开始频繁往来于北京保定两地。
“秦主任好,我们又来了。这是前几天我们拍的片子,麻烦您给看下。”
“恢复的很好,注意孩子的饮食,定期复查,没问题。”
“谢谢,谢谢!您多保重注意身体!”
这几年给孩子复查,王培再也没有跑过北京。“现在太方便了,家门口就能看上北京的专家号,我们再不用为挂专家号犯愁了。”王培对记者说。
两个小时,秦红主任的门诊时间结束了,这期间她一共看了11位患者,大部分都是来复查的。因为还有手术,秦红抽出10分钟时间接受了记者采访。她说自从保定市儿童医院被托管后,她一个月来的次数能顶过去一年。“我最早2010年的时候就来过保定市儿童医院,几个月来一次,大概一年手术也就是20例30例。2015年托管后我基本一个月过来两三次,来了后出门诊、做手术,比较频繁。”
疑难手术从过去“往外推”到现在“留下来”
秦红在做手术。记者 刘澜澜 摄
北京儿童医院托管保定医院,绝非简单的派几个专家过来看几个病人,做几台手术,而是通过“传帮带”带动医院技术水平的整体快速提升。秦红从事小儿外科临床工作已有26年,1998年明确专业方向为小儿肿瘤外科,至今20年的时间。所以她每次到医院坐诊,保定市儿童医院的医生总会“想尽办法”跟在她身边。
“他们特别爱学,我们来了之后和这的医生在一起研究病例、讨论一些疑难病例怎么处理、带着他们一块手术。”秦红说儿童肿瘤的治疗综合水平比较高,并非朝夕就能学成。
通过这几年的托管,秦红感慨保定市儿童医院的变化太大了。“比如说确定病情、B超影像等等整体的诊疗水平提升了,还有病人的质量数量也提升了,一些疑难病情可以在这就能很好的处理。”用秦红的话来说,如今在保定市儿童医院同一病情,这里的诊疗方案、诊疗常规和北京儿童医院已经做到了“同质化”,统一的标准,统一的规范,病人得到的治疗和北京的水平是一样的。
“术后第六天,昨天拔的尿管,今天引流管里的东西还多吗?”
“昨天检查的都一切正常,没有炎症。”
“要是这样的话明天可以拔引流管了,拔管之后可以计划出院了。”
“谢谢您了孟主任,等孩子好了我们再来看看您,老麻烦您了”
这是保定市儿童医院肿瘤外科主任孟德光查房时和患者崔丹丹一家的对话。崔丹丹的女儿一岁半患有恶性盆腔骶尾部肿瘤,一周前他们一家驱车14小时从辽宁赶到保定市儿童医院,秦红和孟德光为她家孩子做了手术。
“当时孩子不能走路了,一查是得了这个病,我们一打听保定市儿童医院各方面条件都挺好,和在北京儿童医院做手术一样,而且费用还比在北京低,我们就来了。”崔丹丹说术后,都是本院的孟德光一直负责她女儿的病情,制定的治疗方案也都起到了很好的效果。“我太高兴了,今天我女儿已经能下地走走了,关键一点我们特别相信他们的水平。我们打心眼里为孩子感到高兴,也特别感激他们。”
当听到崔丹丹不停地说谢谢时,孟德光显得有些不好意思,趁着查房的间隙孟德光和记者说了些掏心窝子的话。“像以前我们在外科,可能做的都是小孩的常见手术,或者是急诊手术。一些阑尾炎、疝气,剩下一些高难度的手术,像肿瘤,我们碰到后心里没底,本能地‘往外推’,只能是说帮他联系一下北京,让他去北京。其实自己心里也挺不是滋味的。”
说起过去他在医院工作的经历,记者能感觉到孟德光情绪的波动。出生于1978年的孟德光已经在这家医院工作了十多个年头,他向记者说,过去自己也曾到北京儿童医院肿瘤外科去进修,但是次数有限,总感觉还有很多知识等着他去学。“京津冀协同发展后,北京的专家经常来。他们带动我们在病情的诊断治疗上,从不懂到熟悉、从熟悉再往深里研究。现场操作教学这种方式能很快提升我们的医技水平。现在我们有能力把患者留下来,我们完全能做好。”
京津冀的协同发展为保定市儿童医院带来历史性发展机遇,也使保定市儿童医院搭上了京津冀医疗事业率先联动发展的高速列车。2018年1月31日国家儿童医学中心肿瘤外科保定病区成立,北京儿童医院肿瘤团队被引进到保定市儿童医院。2018年底,已收治肿瘤病人1983人次,其中住院416人次,患者来自全国多个省市地区,其中252例是北京儿童医院转来的病人,占手术患儿的60%。
打基础求发展上水平“十年磨一剑”守护一方人
孟德光在和同事交流。记者 刘澜澜 摄
在京津冀协同发展的时代背景下,保定市儿童医院加大专业学科建设力度,对原有7个内科病区重新调整明确专业定位,对原有大外科病区进行专业划分,同时新增内科特色专业门诊8个,外科特色专业门诊7个,填补了保定市没有儿科专业门诊、专业病房的空白。
北京儿童医院保定医院院长田剑介绍说:“我们现在的托管方式主要有两种,一个是管理方面,把北京儿童医院的一些管理的理念引进来。另外一个就是医疗技术方面。”田剑告诉我们,保定市儿童医院被托管后,制定了一个十年的规划:“三年打基础,三年求发展,三年上水平。我们下一步就是发展,医疗安全、医疗水平的一个提高。加大北京专家的支持力度,使我们的医务人员在医疗技术和医疗安全方面再上一个台阶。”
自保定市儿童医院被托管以来,每年选派多名青年优秀医护人员到北京儿童医院有针对性地进行培养,为的是实现科室之间的全面对接。建立双向转诊、疑难病例会诊、危重病人转诊绿色通道,使急危重症患儿能及时得到高水平的医疗救治。托管这几年通过医疗共享、教学共享、科研共享、专家共享、管理共享、预防共享,保定市儿童医院的诊疗水平得到极大的提高,成为京津冀协同发展大背景下医疗卫生合作的典范。
北京儿童医院和保定市儿童医院的托管合作只是京津冀区域医疗合作的一个缩影。京津冀协同发展五年来京津冀区域医疗合作,从合作质量看,由单一医务人员流动向机构合作迈进。从合作数量看,河北400多家二级以上医疗卫生机构与京津开展了合作,合作项目突破500个,其中与北京合作项目400余个,与天津合作项目超过100个。
五年来,在河北省委省政府的正确领导下,河北省卫生健康委主动服务首都“两翼”、河北“两翼”等重大战略布局,京津冀区域医疗卫生合作正在不断向前迈进。