【保定战“疫”·一线写真】“空中医院”，守护新冠肺炎患者生命线
——保定市人民医院远程会诊中心工作纪实

　　长城网保定讯（通讯员邸志永 王煜 张洁 见习记者刘鑫鹏）“现在口干吗？嗓子痒不痒？浑身感觉有力气不？恶心不恶心？大便怎么样……”2月9日16时30分，在保定市人民医院新冠肺炎病房内，74岁的确诊重症病人郑某某正在接受会诊。

　　与日常医生近身查体不同的是，此时的会诊专家、保定市第一中医院牛建海主任，正在远程会诊中心通过大屏幕跟郑某某沟通。“来，你翻个身面对着我，护士把显示屏凑近这位大姐，我看一下舌苔。”在牛建海说话同时，郑某某已经配合着翻了身，让牛建海观察后，还大声表示身体“好多了”。

　　从2月8日23时许，郑某某转入保定市人民医院接受治疗，这已是她接受的第三场专家视频会诊。该院信息中心主任王伯勋告诉记者，从1月23日，保定市人民医院正式收治新冠肺炎病人以来，这种远程视频专家会诊的模式，已成为专家组会诊的一种常态，堪称“空中医院”。

　　48小时完成改造，“空中医院”多种功能集于一身

　　王伯勋告诉记者，1月20日，保定市人民医院接到处置疫情通知后，迅速进入备战状态。院长陈振怀考虑到此次新冠肺炎疫情主要是以呼吸道传播为主，要求信息中心立即调整远程会诊中心平台方案，将远程会诊设备接入到负压病房，解决一线医护、患者、会诊专家多方视频通信共享和病历问题。

　　经过48小时昼夜不间断努力，在1月23日正式收治病人前，市人民医院终于完成了所有负压病房的网络线路覆盖和设备调试，共部署了远程会诊终端设备20套。

　　“患者不需要做任何操控，远程会诊中心通过远程控制就可以远程连接、控制终端设备，远程调整视频画面角度、对焦、打开麦克风等操作。”王伯勋称，这个“空中医院”可实现远程视频问诊、远程省级专家会诊、协助县域诊断、远程调度督查、远程视频指挥、远程教学、召开视频会议等多种功能。

　　对此，牛建海颇有感触：“从中医角度讲，这次疫情我们称之为‘温病’。中医讲‘伤寒重脉，温病重舌’，就是说‘温病’以舌苔变化为主要的判断病情依据，再通过听病人声音，望病人气色，询问病人的身体状况，来综合判断病情。如果没有远程会诊的技术支撑，我们不进病房很难做出精准的中医诊疗方案。”

　　牛建海称，正是在这套系统支持下，经过专家组联合诊治，2月2日，河北省首批两例新冠肺炎患者才能从市人民医院治愈出院。

　　“一升一降”好处明显，病患得到最及时有效救治

　　“空中医院”的好处肉眼可见。

　　“第一个好处是，大大提升了专家组的诊断效率，让病患得到更加及时的救治。”陈振怀称，在“空中医院”，汇集了保定市各大医院呼吸、感染、中医、重症、心理等学科十几位专家。专家组不仅可以视频看到病人，还可以实时查看病人的心电图、病程记录、各种影像、化验单、体温单等病历大数据。

　　在大数据支持下，专家们多学科协作会诊，全方位分析患者病情进展情况，拿出一套综合干预方案，使得新冠肺炎患者治疗取得了非常好的效果。

　　“比如刚接受视频会诊的郑某某，2月8日23时作为重症患者转到我院，9日凌晨1时许出现呼吸困难急需抢救。我们值班的两名专家戎雪冰（市第一医院呼吸科专家）和蔺舒勇（市第五医院重症专家），视频指挥救治了3个小时。今天下午你也看到了，人恢复得不错，声音都洪亮起来。”病患有了明显治疗效果，最让陈振怀开怀。

　　“第二个好处是，可以大大降低医护人员的感染风险。”陈振怀称，在不影响效果情况下，一些不必要的日常查体、问询、查房等，都可以通过远程视频会诊来进行，大大减少了医护人员与病患的接触，感染风险随之降低。

　　“截至2月8日，我们中心市级西医专家开展视频会诊、查房23场，涉及患者173人次；市级中医专家开展会诊、查房25场，涉及患者222人次。”王伯勋称，这意味着减少了近400次接触。

　　向上可“求援”，向下可“指导”，居中可调度

　　2月9日19时40分，作为重症患者的郑某某，开始接受河北省远程医疗服务平台专家的视频会诊。保定市人民医院信息中心的医护人员马红艳告诉记者，这同样是“空中医院”的优势之一。

　　“看着她们接受省级专家的视频诊治，一下让我想起了‘非典’的时候。那时候省里要我们送病历，我们只能通过传真机传过去，除了纸片和文字，实时的影音、图像、病历大数据想都不敢想。”陈振怀称，这样的危重症患者省级专家会诊，截至2月8日已进行了8场，会诊患者24人次。

　　除了向上“求援”，“空中医院”还可以给县级医疗部门以指导。

　　以2月7日出院的高碑店市民孙某某为例。“1月27日，高碑店市人民医院向我们求助，当晚19时15分—20时，我们组织了远程视频会诊，并迅速做了隔离观察和治疗指导。1月29日，孙某某转入我院，而今经过及时治疗已经出院。”王伯勋称，截至2月8日，“空中医院”已经为县级医院会诊4场，会诊患者7人次。

　　“空中医院”作为会诊救治中心同时，也是一个指挥调度中心。

　　“远程会诊中心院内已经连接到全部救治病区，向上可以连接到省救治专家组、省委疫情调度指挥中心和市卫健委，向下延伸到各县级医院。省、市领导的指挥调度，疑似、确诊患者的转诊，都在远程会诊中心完成。”陈振怀称。

　　专家组三班倒，西医、中医、省级、市级专家轮流上阵，远程会诊中心每天24小时有人值守，运转时长在12个小时以上。正是在现代信息技术的支撑下，目前，保定市人民医院已有9例患者治愈出院，在全省救治患者中治疗效果名列前茅。