问政河北·办实事 | 新农合医保卡余额年底是否清零 唐山市医保局作出回复

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　　长城网·冀云客户端讯（记者 曾丝雨）近日，唐山网友李先生向长城新媒体“问政河北”平台发来诉求，他想咨询新农合医保每年返还50元门诊药费以及卡内余额年底清零是否属实。收到诉求后，唐山市医疗保障局作出了答复。

　　唐山市医疗保障局在答复中称：近期，“居民医保门诊统筹累计支付额度清零”这一政策调整社会关注度较高，老百姓误区主要集中在“居民医保卡中个人账户的余额清零”的说法，为此，就此业务做专项解读。

　　1、按照相关政策，我市城乡居民医保不设立个人账户，每年50元不是个人账户资金，是门诊统筹待遇的支付额度，是对参保居民在患病就医时给予一定限额的门诊报销待遇。

　　2021年3月，为配合全省医疗保障信息系统切换工作，确保参保人员正常享受医疗保险待遇，我市出台了《唐山市医疗保障局关于调整基本医疗保险有关规定的通知 》（唐医保字〔2021〕39号）。文件规定：“2022年1月1日起，门诊统筹不设起付标准，支付比例为50%，年度最高支付限额为每人每年50元；不再累计计算年度支付额度，累计支付额度全部清零。原规定的年度累计支付额度政策截止日期为2021年12月31日；2021年12月31日（含）之前，参保居民可继续使用累计支付额度；2022年1月1日起，原累计的支付额度全部清零。”

　　2、为保障我市参保居民可以在年底前使用累计额度，故设置了50元起付线，超出50元的部分，在累计额度内100%报销。

　　3、居民医保当年有50元的统筹基金支付额度用于支付符合规定的门诊医疗费用，在开通居民医保服务的定点乡镇卫生院、纳入一体化管理的行政村卫生室、社区卫生服务中心（站）及二级及以上定点医疗机构均可使用。

　　记者联系了反映人李先生，他表示会及时查看回复内容了解相关政策。

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