制度发力 破除“应救不救”的尴尬【长城时评】

　　和一些做医生的朋友聊天，经常听到一句“医生也要生活”的感慨，医生收入是高是低、医患关系孰对孰错，都是无法一言以蔽之的尴尬，也是深化医改之路上的一只又一只拦路虎。看到过一篇关于了医院死账烂账严重的调查报道，庞大的数字让天生强势的一方瞬间站在了相反的位置上，然而一些医院却不甘示弱，它们转嫁这一压力的做法让人瞠目结舌。

　　一位医生说起医院死账问题，无奈而气愤，因为他所在的医院规定，主治医生个人须承担一部分“三无人员”的医疗费用，救人还要自掏腰包的事情让这个80后骨科医生陷入没有选择的矛盾。在物质利益和救死扶伤的博弈中，尽管医院霸道的出老千，但终究还是救人为先，毕竟生命得到挽救和尊重，而真正可怕的却是一些医院应救不救的做法，一些患者就在死门关挣扎着苦等“救命钱”，然而有的人却根本等不到。

　　面对这样近乎残忍的现实，医院似乎不应该照单全收、医生没有道理与医院AA、最重要的是，患者因为没有医保、没有积蓄而在医院失去生命的惨剧戳中医疗救治制度缺陷之痛。全方位、立体、多层次的医疗保障体系，是困难群众抵御伤病来袭的唯一救命稻草。近日，河北省卫生计生委发布的疾病应急救助制度让这些贫困病患吃了一颗定心丸，也让医院吃了一颗安心丸。

　　河北省制定出台了《关于建立疾病应急救助制度的实施意见》、《河北省医疗机构疾病应急救助实施办法(试行)》等文件，规定凡在河北省境内二级以上医疗机构就诊的急重危伤病患者，如需急救但身份不明确或无力支付相应费用，紧急救治期间产生的医疗费用，可由医疗机构向河北省疾病应急救助基金经办管理机构申请补助。

　　破解困难群体重大伤病救助的困境除了制度和衔接，还离不开资金支持，为此我省同时设立了疾病应急救助基金，通过财政投入和社会捐助等多渠道筹集专项救助基金。鼓励社会捐助，可以看到万能政府全部买单的家长式包办不再，取而代之的是一个能够遵从以人为本、破除社会顽疾、推动社会进步的人性化制度。

　　打通最后一公里，如何将好的制度落到实处，更好地拓宽社会捐助渠道、规范救助基金体系、监管专项资金使用、惩治违反制度医院，还有很长的一段路要走，欣喜的是，我们已经在路上。(郑华)

关键词：河北,应急救助,监管