中医提醒：冬季教你如何预防糖尿病足

　　长城网唐山1月22日电（史爱华 记者 邢丁）近来因为天气寒冷，糖尿病足的发病率明显升高，大部分糖尿病患者中并发症发病率最高的尤属糖尿病足，在此，唐山市中医医院内分泌科一病区中医学博士刘颖介绍说近年来，随着糖尿病发病率及患病人数的增加，糖尿病足的患病数也呈逐年上升趋势，所谓糖尿病足，特别是糖尿病足溃疡的早期，主要是以周围血管和周围神经并发症为基础。

　　糖尿病是由周围神经病变、微细管病变、大血管病变和不良的卫生诸多因素之间复杂的相互作用所导致的。糖尿病人常因足部感染引起足及下肢坏疽，称为“糖尿病足”。表现为足部麻木，感觉迟钝、发冷、疼痛等。一旦发病，由于其治疗复杂，困难大，会面临截肢等后果。因此糖尿病足部病变是糖尿病最可怕的严重并发症之一。所谓知其然，更得识其所以然，在介绍如何让您的足部安然度过寒冷的冬季之前，让我们先来了解下，哪些因素导致了糖尿病足的发生？

　　血糖控制不佳

　　高血糖常常伴随高脂血症，血糖、血脂异常及其所产生的蛋白非酶糖基化产物可促进大、中动脉粥样硬化的形成，出现管腔阻塞，冬季寒冷的天气使血管痉挛加重供血不足，从而产生溃疡，并且难以愈合。

　　保护性感觉缺失

　　糖尿病可以并发足部周围神经性病变：周围神经病变常引起肢端感觉异常，肌肉萎缩、骨骼变形，痛、温觉减弱或消失，周围神经病变是糖尿病足的重要易患因素。周围神经病变常引起肢端感觉异常，如麻木、刺痛、灼热、感觉迟钝、痛温觉减弱等，使足部保护性感觉消失，形成典型的无知觉足，有无知觉足不能感知外来伤痛并作出正常的保护性反应因而容易受伤。自主神经病变也与糖尿病足的形成有关，自主神经病变可使皮肤柔韧性减少，再加上皮肤干燥和痛觉减退，皮肤易开裂，发生蜂窝织炎或深部组织感染，造成足部皮肤溃烂，肢端坏疽。

　　足部损伤因素

　　糖尿病患者多数都有不同形式的组织损伤，如烫伤、冻伤、抓伤、擦伤、磨损伤、修脚伤、碰伤、修甲伤，损伤后感染无疑是导致糖尿病足不可忽视的危险因素。一旦足部有微小的皮肤伤口，极易感染，形成难愈性溃疡，若治疗护理不当或不及时，最终导致肢体坏疽，患者面临截肢。

　　在冬季，糖尿病患者在家里的正确自我护理非常关键，刘颖博士提醒说：如果坚持下去，完全能够预防糖尿病足悲剧的发生，以下经验与大家分享：

　　控制血糖

　　血糖保持在正常范围，才能从根本上预防糖尿病足的发生发展。控制血糖包括合理的饮食结构、适当运动锻炼，当生活方式干预无法控制血糖时，向内分泌科医生寻求帮助，接受恰当的药物治疗。

　　保护足部，避免受伤

　　包括避免热水烫脚，每天用温水和无刺激性的肥皂清洗双脚，泡5分钟即可，用白毛巾擦干。洗脚水的温度在40℃，就是用手摸上去不烫(有感觉障碍者可让家人帮忙或用温度计测)。足部干燥者涂抹护肤品，防止皮肤干裂。及时修剪趾甲，胼胝不随便剪。当发生胼胝时，首先注意不要自己修剪，因为极可能剪破。有条件的病人可以穿特制的治疗鞋，鞋子用特殊的弹性材料做鞋面，柔软的厚底，配上特制的鞋垫，可以分散足底的压力，减少胼胝的形成。鞋袜宜宽大一些，透气性要好一些。避免烫伤及冻伤。

　　严禁吸烟

　　吸烟使小血管痉挛，加重下肢缺血、缺氧，加重糖尿病足症状。

　　定期去医院检查

　　检查下肢血管情况及周围神经病变，并请医生检查足部皮肤。

关键词：中医,糖尿病