让百姓看病更方便快捷 河北将建京津冀双向转诊机制

　　导语：11月5日，河北省政府办公厅制发《关于建立分级诊疗制度的实施意见》，提出将探索建立京津冀双向转诊机制。

　　河北将探索建立京津冀双向转诊机制 唐山、邯郸已设改革试点

　　全省将构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。2015年率先在唐山和邯郸两个国家公立医院设立改革试点，2017年分级诊疗将在全省全面铺开。

　　河北将坚持群众自愿、政策引导，鼓励并逐步规范常见病、多发病、慢性病患者到基层医疗卫生机构首诊。超出基层医疗卫生机构功能定位和服务能力的疾病，由基层医疗卫生机构为患者提供转诊服务，二级以上医疗机构依据转诊预约情况，预留一定比例的门诊号源和住院床位。

　　医疗机构间建立双向转诊协议关系和双向转诊信息平台，二级以上医院要成立相应组织负责双向转诊管理工作，诊断明确、病情稳定、符合条件的患者应当及时向下转诊。河北将探索建立京津冀双向转诊机制，对确需出省救治的，经参保地医保经办机构批准后，可就近选择京津地区救治。

　　分级诊疗让百姓看病更方便快捷

　　二级以上医疗机构依据转诊预约情况，预留一定比例的门诊号源和住院床位。70岁以上老年人、3岁以下婴幼儿、孕产妇、术后复诊患者、精神病患者、重大传染病以及急性感染性疾病患者、居住地和医保统筹地分离的患者可就近选择具有相应技术能力的医疗机构直接就诊。急危重症患者可直接到二级以上医院就诊。

　　探索建立京津冀双向转诊机制，对确需出省救治的，经参保地医保经办机构批准后，可就近选择京津地区救治。农村地区试点推行县乡医疗服务一体化，进一步完善医保支付政策，推进医保支付方式改革，完善绩效工资分配机制。

　　“分级诊疗”推行急需改变就医观念

　　针对我省推出的分级诊疗，省卫计委有关专家吁请人们，请改变原有的就医观念和习惯，一旦身体出现不适请先到社区卫生服务机构或基层医院就诊。

　　专家说，实行分级诊疗关键在于明确和落实城乡各级机构在基本医疗卫生服务体系中的功能定位，其中：基层医疗机构主要承担一般常见病、多发病诊疗和转诊服务，以及为病情稳定的慢性病、康复期患者、老年病患者等，提供与技术水平、设施设备等条件相适应的治疗、康复、护理服务。基层医疗机构应提供的服务包含：一般常见病、多发病的诊疗和转诊；诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者的治疗、康复、护理服务和健康管理；老年人、残疾人康复护理服务等。二级医院中，县级医院主要提供县域内常见病、多发病诊疗，急危重症患者抢救，疑难复杂疾病患者向上转诊和承接上级医院下转的危重症稳定期患者。城市二级医院主要提供区域内常见病、多发病专科服务，接收三级医院转诊的恢复期、稳定期患者。二级医院应提供的服务包含：基层医疗机构转诊的较复杂的常见病、多发病的诊疗和专科医疗服务；急危重症患者的救治；疑难复杂疾病患者的向上转诊服务；上级医院下转的急性病恢复期、术后恢复期及危重症稳定期患者的诊疗、康复服务；突发公共事件的医疗救治。三级医院主要提供急危重症、疑难复杂疾病的诊疗服务，部分重大疾病患者的医疗救治。二级医院应提供的服务包含：急危重症患者的救治；二级医院转诊的疑难复杂病例或因其技术、设备条件限制不能处置的患者；疑难复杂疾病的专科医疗服务；重大突发公共事件的医疗救治。

　　“分级诊疗制度建设需要提高广大人民群众对基层医疗卫生机构和分级诊疗的认知度和认可度，改变原有的就医观念和习惯。”该专家吁请各级政府、各相关部门要通过公共媒体等手段，提升广大社会群众的疾病防治知识和对医学科学的认识和理解，引导患者树立科学就医理念，提高科学就医能力，合理选择就诊医疗机构。

　　京津冀三地签署合作协议 患者医疗检查、影像将互认

　　9月24日上午，北京、天津、河北三地卫生计生委主任共同签署了《京津冀卫生计生事业协同发展合作协议》，根据协议，三地部分检验、影像等检查结果有望从明年开始互认。三地还将探索建立区域内分级诊疗、双向转诊机制。

　　依据《京津冀卫生计生事业协同发展工作计划(2015-2016年)》，京津冀三地卫生行政部门今明两年的协同发展工作包括十项内容，其中一项是落实京津冀三地之间的临床检验结果互认。据了解，三地正在研究医院检验、影像等互认项目和质控标准，以确定哪些项目可以互认，哪些医院达到了质量控制标准，经过评估可以纳入互认范围。检查结果的互认将有范围、分步骤地推进。

　　北京医院床位三环内减五环外增 给京外地区留空间

　　北京市卫计委主任方来英在9月24日举行的首都卫生计生发展研讨会上透露，未来将降低三环路以内医疗机构床位数和诊疗人次，缓解城市核心区就医和交通压力。五环路以外地区则会增加床位数和诊疗人次，改善这些地区医疗卫生资源薄弱的现状。

　　方来英表示，要为北京大医院“减负”，就要想办法优化医疗资源的布局。北京将严控医院增量，避免医疗资源过度被三级医院占用，要给基层及京外地区留空间，对大医院扩建项目和增床申请不予批准，目前初步遏制了大医院盲目扩张的势头。

　　北京周边初步实现了33家医院或院区构成的医疗服务带，总床位为29946张。在转诊方面，北京各大医院强化了预约挂号和预约转诊等服务，并建立多个区域医联体和学科医联体。

（据河北日报、燕赵晚报、北京日报综合）

关键词：看病,京津冀,双向转诊