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石家庄市区生育保险费率降低待遇不变 生二孩也可享受待遇

来源:长城网 作者:张岩 2015-11-23 17:11:49
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  导语:缴费费率下调、出院直报、生二孩也可享受保险待遇……石家庄日前对市区生育保险缴费、待遇和报销程序进行了调整。缴费费率降低后,生育保险待遇不变。 

资料图。

  石家庄市区生育保险费率降将至0.25%

  从今年10月1日起,石家庄市区将灵活就业人员0.4%的生育保险费费率调整为0.25%。

  按照市医保中心下发的有关通知,确定2015年度市区城镇职工基本医疗保险最低缴费基数为48273元,折合每月4022.75元。如果灵活就业人员按最低缴费基数缴费,政策调整后,每月可少缴6块多,全年可省去72.4元。

  而参保职工的生育保险费费率由0.8%调整为0.5%。调整后,按照最低缴费基数计算,单位和职工每月可少缴12元多,全年少缴144.8元。

  参保者待遇不受影响

  按照有关规定,生育保险费的缴纳,有用人单位的职工,其保险由用人单位缴纳;灵活就业人员的生育保险,则由个人负担。

  缴费比例下降后,企业或个人需要缴纳的生育保险费也就相应降低了,但参保人员的待遇并不受影响,按生育情况不同,仍分为120~3500元等七个等级。

生育保险待遇规定
资料图。

  生二孩仍可享生育险

资料图。

  随着二孩儿政策的全面放开,已经享受过生育保险待遇的参保人员,生二孩儿时还能享受待遇吗?《石家庄市市区城镇职工生育保险办法》规定,按标准缴费的用人单位的参保人员,连续缴费满十个月(不含补缴时间)生育的,享受生育津贴待遇。也就是说,只要参保人员符合生二孩儿的政策,就可以再次享受生育保险待遇。

  需要注意的是,持第二个子女生育证的职工在办理生育保险待遇申报手续时,还需提供人口和计划生育部门批准的《再生育子女诚信申请审批表》复印件。

  男职工这样享受生育保险

  生育保险待遇不是一次性的,除了包括生育时的医疗费和生育津贴外,还包括生育并发症、计划生育手术(包括男职工本人)等发生的医疗费用,以及计划生育手术休假、流产产假期间的津贴。甚至参保女职工退休后,仍可享受生育保险待遇,包括取出宫内节育器、流(引)产手术发生的医疗费用等。

  石家庄市区所有参加城镇职工基本医疗保险的用人单位在职职工、退休退职人员,灵活就业人员(以下简称职工)未就业且生育保险制度未覆盖的配偶(以下简称职工配偶),均列为本市市区城镇职工生育保险的实施对象。也就是说,参保男职工的配偶可以享受生育保险报销待遇,如生育和计划生育费用报销;也可以是参保女职工配偶享受待遇,如计划生育费用报销等。

  女职工及男职工配偶生育的,用人单位及时凭诊断证明书、住院医疗费收据等,每月10日前到市医保中心办理生育保险待遇申报手续。

  生育保险可直接结算

  生育保险参保人员目前可直接结算,参保人员享受待遇更加便捷。为方便生育保险住院医疗费的报销结算,经升级医保网络系统,石家庄市区对依法取得了生育证件的参保人员,可实现住院医疗费在出院时即时结算。

  参保职工在本市辖区(包括所属县、市)办理生育证的,办证15日后可实现生育住院医疗费在定点医疗机构即时结算。

  参保职工在外地办理生育证的,可由用人单位携带相关证件,于每月10日前到市医保中心登记信息后,可即时结算;也可按原办法由个人现金全额垫付,出院后再按规定报销。

  生育保险可异地报销

  常驻外地女职工生育及职工计划生育手术,应到本人驻地选择一所有产科的基本医保定点医疗机构就医,医疗费先由个人垫付,治疗终结后,由用人单位为其办理医疗费申报手续。职工配偶生育或计划生育手术应在当地乡镇及以上医院就医,医疗费先由个人垫付,治疗终结后,由职工所在单位为其办理医疗费申报手续。

  女职工因特殊原因需到非统筹区生育的,应凭单位申请和相关证件于生育前一个月通过用人单位向市医保中心填报《石家庄市市区职工生育保险易地生育备案表》,办理备案手续;女职工因急诊在非定点医疗机构生育的,可就近就医,但应在三个工作日内凭单位申请和相关证件向市医保中心填报《石家庄市市区职工生育保险易地生育备案表》,办理备案手续。

  生育保险待遇还包括产假

  按照《关于调整河北省城镇职工生育保险相关政策的通知》规定,女职工生育还可享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。

  施行节育措施的职工,也可享受节育假:放置、取出宫内节育器的,自手术之日起休息2天;放置、取出皮下埋植剂的,休息3天;施行输精管结扎的,休息7天;施行输卵管结扎的,休息21天。

(据燕赵晚报、河北青年报、石家庄日报综合)

关键词:生育保险,待遇,二孩,待遇

责任编辑:张岩
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