石家庄市第一医院采用新术式摘除巨大脑垂体肿瘤

患者术前MR。(院方提供)

患者术后CT。(院方提供)

　　长城网1月7日讯(记者 武亚宁)近日，记者从石家庄市一院了解到，该院突破多项技术难题，日前成功实施了显微镜下经单鼻孔—蝶窦入路切除颅内及鼻腔乃至蝶窦腔的肿瘤手术，这一技术成为我省首例。

　　家住石家庄市的一位中年女性，因3年来鼻塞，经鼻呼吸费力，且鼻腔狭窄甚至堵塞，需用嘴协助喘气的呼吸方式，苦不堪言。经石家庄市一院鼻镜检查，发现了鼻腔内有肿物，且体积巨大。越是向鼻腔深部探查，越是发现肿物体积逐渐增大，难以探及肿物根部，肿瘤可能来自于颅底！于是，经查头部核磁共振成像，显示：鞍区占位病变(巨大侵袭性垂体瘤)，而且肿瘤体积巨大，向颅脑底部突出，突入鼻腔。随即安排了神经外科会诊。

　　由医学博士焦庆芳主任医师带队，组织左书浩副主任医师等多名主治医师联合会诊后发现如此巨大的垂体瘤，而且突入鼻腔的病例，在国内外还是极为罕见的病例。这样的肿瘤向上会压迫视神经，导致患者偏盲、失明，甚至压迫下丘脑、中脑组织，导致患者昏迷死亡，向下可突入鼻腔堵塞呼吸道。肿瘤越大、侵及范围越广，血运越丰富，手术风险就越大。更严重的是患者血泌乳素高过正常人3倍之多，近半年左眼视力下降明显，双颞侧视野缺失。因此，主治医师团队在显微镜下进行了经单鼻孔—蝶窦入路切除颅内及鼻腔乃至蝶窦腔的肿瘤手术。手术顺利完成，侵袭于颅内、蝶窦内、鼻腔内各个角落的巨大肿瘤终于完整切除了，而且，出血很少，对脑组织创伤非常小。

　　据了解，手术后患者最先改观的是视力。病人口述：突然间看东西豁亮了许多，视野也开阔了好多。术后3天患者鼻腔也不堵了，喘气舒服多了；术后经过5天恢复，患者体温平稳，无任何术后并发症出现，顺利出院。

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