河北新农合个人缴费提高 住院补偿提至最高15万元

　　该框架规定，新农合补偿的基本模式是：住院统筹+门诊统筹+大病保险。

　　新农合基金分为六大部分，包括：门诊统筹基金、住院统筹基金、风险基金、一般诊疗费、基本药物和中医药补偿基金、大病保险基金。

　　门诊统筹基金用于参合农民一般门诊统筹和特殊病种大额门诊统筹补偿。一般门诊统筹基金由各统筹地区根据当地实际情况，按每参合农民不低于50元提取；一般门诊统筹补偿限于乡、村两级定点医疗机构以及养老机构内设定点医疗机构。门诊补偿不设起付线，补偿比例不低于50%；每个参合农民年门诊统筹补偿封顶线可设定为100-300元，参合家庭成员可以通用。特殊病种大额门诊统筹基金的提取数额，由各统筹地区根据当地实际确定，特殊病种不少于20种。

　　看病住院补偿封顶线提高到15万元

　　参合农民看病住院补偿封顶线由2015年的每人每年12万元提高到2016年的15万元。封顶线全年累计计算，包括住院补偿、正常产住院分娩补助、一般门诊统筹补偿、特殊病种大额门诊补偿和二次补偿等。重大疾病医疗救治补偿另行计算。

　　根据该框架，大病保险基金2016年按每个参合农民不低于40元提取，补偿封顶线不低于30万元，大病保险基金不另行向参合农民个人收取。

　　新闻多一点

　　河北城居保与新农合将“合二为一”

　　河北正式启动扩大城乡居民基本医疗保险制度整合和管理体制改革试点工作，城镇居民基本医疗保险(简称“城居保”)与新型农村合作医疗(简称“新农合”)将“合二为一”，实现并轨。2017年1月起，河北将建立城乡一体的居民基本医疗保险。

　　石家庄2016新农合医疗补偿方案基本框架已经印发

　　2016年，石家庄市参合农村居民个人缴费为150元，较上年增加40元；财政补助标准为410元，较上年增加30元。这样，每参合农民年筹资额同比增加了70元。

　　今年新农合补偿基本模式仍包括门诊补偿、住院补偿、大病保险补偿和意外伤害保险补偿。其中，门诊统筹基金用于参合农民普通门诊就诊报销，按每参合农民不低于50元提取。特殊病种大额门诊基金用于特殊病种门诊就诊医疗费用报销，按每参合农民不低于15元计入。一般诊疗费包括挂号费、诊查费、注射费(含静脉输液费，不含药品费、一次性耗材费)及药事服务成本，用于实行门诊统筹和基本药品零差率销售的乡、村两级一般门诊补偿。2016年按每参合农村居民每年25-40元计入。

　　张家口宣化区发放新农合补偿金2425万元

　　为了让更多农民群众得到实惠，宣化区不断完善新农合制度，优化补偿方案，强化基金监管，努力减轻农民家庭就医负担，2015年该区新农合受益人数149560人次，补偿金额2425万元。

　　据了解，新型农村合作医疗制度实施以来，宣化区通过多种措施扩大覆盖面，2015年参合率达到96.68%

（根据燕赵晚报、河北日报、张家口新闻网等综合）