河北首例复杂脊柱内镜手术在河北省人民医院成功实施

术前术后CT重建对比。河北省人民医院供图。

　　长城网3月7日讯(记者 赵冉 通讯员 陈兄)近日，河北省首例腰椎陈旧骨折、椎体后凸畸形伴椎管狭窄复杂脊柱内镜手术在河北省人民医院骨一科成功实施。此手术的顺利实施，是人民医院脊柱内镜复杂手术的一次技术突破，同时，标志着此手术技术走在了河北省骨科前例。

　　患者东某某，62岁。长期被双下肢憋胀、疼痛所困扰，行走一里地即需蹲下休息，近一年来症状加重，行走不到百米即憋胀难忍，严重影响日常生活。骨一科医师收治病人后，经全面检查诊断为：腰椎管狭窄症、腰4椎体陈旧性骨折伴后突畸形、重度骨质疏松症。李文毅主任组织全科进行了讨论，分析病情认为，患者虽然腰椎生理弯曲度消失，呈后凸30°反屈畸形，但腰椎没有不稳及疼痛症状，做开放截骨矫形术，创伤大、并发症多，患者心里不能接受。仔细读片认为，椎管狭窄为局限性的腰3-4阶段，患者跛行症状主要由腰4椎体后上缘后凸压迫神经根所致，只要去除了腰4椎体的后凸骨缘，就可能缓解患者下肢憋胀、跛行的症状，由于这种脊柱镜下的微创手术，国内目前没有报道，具体截骨减压的范围要根据术中的情况而定，向患者反复交代病情，患者认为此手术在局麻下进行，创伤小、费用低，如症状恢复不满意不影响二次开放手术，积极要求行微创治疗。

　　经充分术前各项工作准备后，在李文毅主任带领下，苏江宁副主任医师的配合下，于近日，在麻醉科手术室医护人员的全力协助下，局麻椎间孔入路下行脊柱内镜腰3-4水平椎管扩大成形、椎间盘摘除术，手术历时1小时，出血10ml。手术当天患者可以下地活动，术后第一天下肢憋胀症状缓解90%，行走后双下肢未出现任何不适症状，患者对手术疗效非常满意。

　　经骨一科医师反复查询国内外文献资料，此手术未见报导，在河北省尚属第一例。

手术中。河北省人民医院供图。

患者术后在医院走廊活动。河北省人民医院供图。

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