[网眼看发展]阜平特色农村医保体系精准编织医疗“兜底”网
资料图。阜平县骆驼湾村72岁的唐荣斌向记者介绍参保情况。长城网 张天虎 摄 长城网10月19日讯(记者 张天虎 李艮春)为深入贯彻落实精准扶贫、精准脱贫基本方略,实现医疗保障兜底一批的目标,彻底解决农村居民因病致贫、因病返贫问题,保定市阜平县把构建完善的农村医疗保障体系作为脱贫攻坚的重要内容,在全县构建起了完善系统的多层次农村医疗保障体系,为农村大病、长期慢性病患者及60岁以上老人精准地编织了一张医疗“兜底”网,有效推动了老弱病残等特殊困难群体的脱贫步伐。 阜平县结合考察调研数据,通过征询省、市卫计委等上级部门以及社会各界的意见,初步形成了政策框架,经县政府多次组织专家研讨论证,分别于2015年6月15日出台了《阜平县对参加新农合大病患者及特殊慢性病患者进行再补偿工作的管理办法(试行》,于2016年1月29日出台了《阜平县60岁以上参合人员县域内就医发生的合规医疗费100%予以补偿的实施细则(试行)》。 为实现与新农合政策科学衔接,开发了大病和特殊慢性病再补偿报销管理软件、60岁以上参合人员报销管理软件,报销过程全部实行信息化管理,严格杜绝人为因素干预。同时,为防止过度医疗问题发生,特聘请了第三方专业评估机构对县医院、中医院“试点”工作进行评估,计划在取得经验的基础上,于今年7月份向县内其他公立定点医疗机构全面推开。 据介绍,目前阜平县已建立了农村居民大病及特殊慢性病再次补偿机制,对全县农村参合居民患大病住院和患20种特殊慢性病发生高额医疗费用的,按规定获得新农合基本医疗补偿、市大病保险补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用超过起付线部分给予再次补偿。设定住院大病再补偿起付线1万元,1万元以上部分按80%补偿,封顶线20万元;特殊慢性病补偿起付线2000元,2000元以上部分按80%补偿,封顶线2万元。截至五月底,已补偿828名住院患者共654万元,补偿98名特殊慢性病患者46万元。 此外,阜平县以县医院、中医院作为试点,自2016年3月1日起试行全县60岁以上参合人员县内住院合规医疗费用100%予以补偿政策。截至5月底,两个医院共收治60岁以上参合患者1693人次(其中县医院1021人次,中医院672人次)。60岁以上患者平均住院日约为8.5天,次均住院费用约为5502元,运行状况较为平稳。 |
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