专家提醒：盆腔结核可致不孕且误诊率高 须警惕

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　　长城网11月28日讯（记者 郑光昊）一旦出现不明原因的不孕，尤其是有过结核接触史的，一定要想到盆腔结核的可能；一旦确诊是盆腔结核所致不孕，在怀孕前必须规范地治疗并治愈结核。

　　韩女士婚后6年一直没能怀孕，最终查明的原因却是一个让她一头雾水的疾病——盆腔结核。

　　只听说过肺结核，盆腔也会有结核？

　　看到韩女士的遭遇，估计很多人会有和她一样的疑问，“只听说过肺结核，盆腔也会有结核？”

　　据河北省胸科医院妇产科主任董晓瑜教授介绍，盆腔结核又称结核性盆腔炎，多继发于肺结核，是由结核分枝杆菌引起的女性生殖系统感染，多见于20-40岁妇女。“结核菌进入女性生殖器后，最先侵袭和破坏的是输卵管，其次是子宫内膜和盆腔腹膜，所以它的最大危害就是对生育能力的破坏，引发女性不孕不育。”

　　2014年，28岁的韩女士已结婚6年，但一直没能怀孕，在河北省胸科医院妇产科，被确诊是由于盆腔结核破坏导致输卵管不通所形成的。

　　如何才能早发现盆腔结核呢？

　　让人有些不可思议的是，在婚后6年时间里，韩女士曾因不孕多次求医问药，但她始终不清楚自己患的是盆腔结核。这是怎么回事？

　　董晓瑜说，盆腔结核的临床表现有不孕不育、月经失调、下腹坠痛，妇科检查盆腔有不规则包块，还可有低热、盗汗、消瘦、无力等一般结核导致的全身症状。不过她也同时强调，部分盆腔结核患者的症状并不典型，尤其是在发病早期，常被误诊为生殖系统肿瘤或炎症，大部分晚期病例通过手术才能明确诊断，而当手术发现或确诊时，疾病已经给患者的生育功能造成了严重的损害。有数据显示，其误诊率高达78.6%。

　　这就不难解释韩女士为何迟迟找不到病因了。那么，盆腔结核是不是就不能早发现了呢？

　　董晓瑜提醒，一旦出现不明原因的不孕，或有月经异常、不明原因发热等症状，尤其是有过结核接触史的，一定要想到盆腔结核的可能，并及时到专业医院就诊，以尽早获得科学权威的诊断。

　　得了盆腔结核，还能怀孕吗？

　　董晓瑜说，早期盆腔结核患者规范治疗痊愈后，有可能自然受孕，而相对晚期的患者，由于结核对生育能力的破坏具有不可逆性，所以尽管结核可以治愈，但也很难再自然受孕。所以，体外受精-胚胎移植技术(也就是常说的试管婴儿)就成了结核性不育患者获得妊娠的最好选择。

　　在河北省胸科医院妇产科，韩女士首先接受了规范的抗结核治疗，痊愈后，通过体外受精-胚胎移植成功怀孕，并于前不久顺利产下一名宝宝。等了6年，她总算圆了妈妈梦。

　　和她相比，有些盆腔结核患者就没那么幸运了。据介绍，有一位41岁的盆腔结核妇女，由于没有规范抗结核治疗，连做3次试管婴儿都失败了，并且她本人也再次复发结核病，在承受巨大经济损失的同时，对身心造成巨大伤害。

　　董晓瑜说，这样的悲剧不在少数，所以特别强调，一旦确诊是盆腔结核所致不孕，在怀孕前必须规范地治疗并治愈结核，否则即使怀孕也会给母婴埋下致命的祸根。同时，在怀孕期间也要密切观察，如有不明原因发热、咳嗽等症状要及时到专业医院就医。

　　“女人怀孕生子的黄金年龄就那几年，一旦误诊误治，不但会造成经济和时间的巨大浪费，还会有丧失生命的危险”，董晓瑜语重心长地说。

关键词：盆腔结核,不孕,河北省胸科医院