突发性耳聋别忽视 专家：应早期接受正规治疗

白求恩国际和平医院。 图片来自互联网

　　长城网3月2日讯(记者 何震)在日常生活中，您是否有过短暂的耳聋并伴有耳鸣，眩晕，耳闷等症状呢？如果出现了上述症状，建议大家尽早就医，有可能是突发性耳聋。白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科副主任周永青主任告诉我们，虽然突发性耳聋在短时间内会恢复听力，但不能掉以轻心，应尽早接受正规的治疗。

　　周主任告诉我们，突发性耳聋是指突然发生的，原因不明的感音神经性听力损失。患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点，部分患者可在三天内；可同时或先后伴有耳鸣，眩晕，耳闷。多数患者为单耳发病，极少数可同时或先后相继发病。

　　突发性耳聋发病率为5-160/10万，近年有上升的趋势，发病年龄从儿童到老年，男女比例无明显差异。

　　突发性耳聋的病因未明，常见的病因包括：血管性疾病，病毒感染，自身免疫性疾病，传染性疾病，肿瘤等，目前主要的学说有两种：

　　1.内耳供血障碍内耳的血液供应来自迷路动脉，由于迷路动脉是供应内耳血液的唯一动脉，加之，椎-基底动脉-迷路动脉系统常出现解剖变异，更增加了内耳供血系统的脆弱性，内耳微循环系统受自主神经系统及局部调控机制的影响，也受血压、血流动力学的影响，突发性耳聋可能是因为血栓或栓塞形成、出血、血管痉挛等引起。中老年人，特别是合并动脉硬化，高血压，糖尿病者，可能是迷路动脉出现血栓或栓塞形成而导致突聋。

　　2.病毒感染据观察，不少突发性耳聋患者发病前曾有感冒病史，许多病毒可能与突发突发性耳聋有关，如腮腺炎病毒，巨细胞病毒，疱疹病毒，水痘带状疱疹病毒，流感病毒等。病毒感染可通过影响内耳局部的微循环而损害内耳，如病毒与红细胞接触引起血球黏集，病毒感染使血液处于高凝状态，容易形成血栓等。

资料图。 图片来自互联网

　　目前一般认为精神紧张，压力大，过度劳累，精神抑郁，焦虑，情绪激动，生活不规律，睡眠障碍等可能是突发性耳聋的主要诱因。

　　突发性耳聋需要与听神经瘤，梅尼埃病，耳毒性药物中毒，脑血管意外，血液或血管疾病，自身免疫性疾病等相鉴别，尤其是脑血管意外疾病。

　　虽然有报道称，突发性耳聋病人在发病半月内听力可自行得到不同程度的恢复，但是经过采取早期积极正规的治疗，其治愈率明显高于自愈率。治疗开始的时间对预后有一定的影响，一般在发病7到10天内开始治疗者效果较好，发病后三个月再行治疗，意义不大。老年人的治疗效果较中青年人差。经过及时正规的治疗，约70%到80的患者在2到3周左右，听力恢复正常。有20%到30的患者虽然进行了治疗，但听力仍无明显好转。

　　药物治疗是目前治疗突发性耳聋的最有效的手段，有条件时建议患者住院治疗，效果好于门诊治疗。常用的治疗药物有以下几种，血管扩张药，糖皮质激素，降纤，溶栓，抗凝药，维生素类，改善内耳代谢药。治疗期间，建议患者低盐清淡饮食，放松心情，好好休息，不要着急。伴有眩晕的突聋患者听力恢复较慢，患者要有心理准备。伴有高血压，糖尿病的患者，多由于原发病造成血管病变引起，需对原发病进行有效的控制。突发性耳聋有时是心脑血管病变的前兆，即在患者治疗突发性耳聋期间突然发生脑梗，心梗，这种情况是比较常见的。对于治疗一个疗程仍不见有效的患者建议常规行颅脑核磁共振检查，除外听神经瘤等颅脑病变。大部分患者在一个疗程治疗期间，听力恢复正常，部分患者需要两个疗程治疗。对于住院期间效果不理想的患者，建议出院后继续口服药物治疗，因为有一部分患者听力恢复较慢，建议患者在突聋发生后三个月内仍坚持治疗。部分患者突聋会复发，需要再次及时治疗。

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