石家庄市第三医院药剂科提醒：服药用水有讲究

　　长城网3月23日讯(记者 吴浩 何震 通讯员 田晓蓓)近日，记者从石家庄市第三医院获悉，在生活中，很多人都认为吃药一定要用白开水送服，甚至热水送服，才会让药物更好的分解吸收。但实际上并不是所有的药物都能用白开水送服，在服用以下药物时，花点小心思，药物疗效会更好。

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　　一、以下药物宜用冷水送服

　　用白开水送服药物是个常识，但有些人喜欢用50℃—60℃以上的热水服药，这其实是不正确的。部分药品遇热后会发生物理或化学反应，进而影响疗效。

　　1.助消化类药物，该类药物很多都含有消化酶，而这种酶遇热很容易凝固变性。

　　2.维生素类药物，大部分维生素属于水溶性，极不稳定，遇热水很容易被分解、还原和破坏而失去原有的药效。

　　3.糖浆类药物，最常用到的就是止咳糖浆，像蜜炼川贝枇杷膏、三九止咳糖浆、急支糖浆等，这些糖浆服用后会直接黏附在咽喉部起到最直接的消炎止咳作用，同时对咽喉黏膜形成保护层，减少刺激，从而起到镇咳的作用。如果用温开水送服，很容易稀释药物而无法对咽喉部起到有效的保护作用。

　　4.含活性菌类制剂，像我们临床上常用的妈咪爱、合生元、整肠生等，都含有调理胃肠功能的活性菌，很容易被温开水破坏和杀死，而起不到任何作用。

　　5.清热解毒类中成药，如果患有风热感冒或发热、上火等热毒侵袭之症，此时用凉开水配合清热解毒之中成药，可以最大程度地发挥药物的作用；反之，如果用温开水送服，与中医清热的原则相矛盾，从而影响疗效。

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　　二、以下药物宜多饮水

　　1.平喘药：宜注意适量补充液体，多喝白开水。

　　2.利胆药：可引起胆汁的过度分泌和腹泻，因此，尽量多喝水避免过度腹泻而脱水。

　　3.蛋白酶抑制剂：多数可形成肾结石，所以在治疗期间应确保足够的水化，一日须饮水在2000ml以上。

　　4.双膦酸盐：须用200ml以上的水送服，使1日的尿量达2000ml以上。服药后不宜立即平卧，保持上身直立30min。

　　5.抗痛风药：应多饮水，一日保持尿量在2000ml以上，同时应碱化尿液，防止尿酸在排出过程中沉积形成结石。

　　6.抗尿结石药：宜多饮水，保持一日尿量2500～3000ml，减少尿盐沉淀的机会。

　　7.电解质：每袋加500～1000ml凉开水，溶解后服下。

　　8.磺胺药：宜大量饮水/加服碳酸氢钠以碱化尿液，减少析晶对身体的伤害。

　　9.氨基糖苷类抗生素：肾毒性大，多喝水以稀释并加快药的排泄。

　　10.氟喹诺酮类：多饮水，防止药物造成肾损伤。

　　三、有些药物不宜用水兑服

　　并不是所有药服用时都需要多喝水。有些药物因其特殊的起效方式，服用时不仅不能多喝水，甚至不能喝水，否则会降低药效，失去治疗作用。

　　1、治疗胃溃疡的药物，服药时就不宜多喝水：

　　胃黏膜保护剂：服药后1小时内尽量不要喝水。

　　直接嚼碎吞服的胃药：防止破坏形成的保护膜。

　　苦味健胃药：稀释后减轻刺激，减低药效。

　　如果喝水多反而会稀释药物，使覆盖在受损胃黏膜上的药物颗粒减少，保护膜变薄，从而失去治疗作用。

　　2、服用止咳药时也不宜多喝水：

　　儿童常用的止咳糖浆药物较黏稠，服用后药物会黏附在咽部，直接作用于病变部位，从而起到消炎止咳作用，如果喝过多的水，会把咽部药物的有效成分冲掉，使局部药物浓度降低，影响药效发挥。

　　3、预防心绞痛发作的药物：

　　如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服。

　　4、抗利尿药物：

　　去氨加压素。

• 以下药物不宜用白开水服用

    1.活菌药宜用牛奶

　　活菌药剂是利用正常微生物或促进微生物生长的物质制成的制剂，具有怕酸、怕光、怕烫的特性，因此不适宜用热水服用，宜在饭后30分钟吃。服药前喝点牛奶或是直接用牛奶送服，有利于在胃部形成保护膜，防止胃酸对药性的破坏，而牛奶的温度最好不要超过40℃。通常这类活菌药物有双歧杆菌胶囊、乳酶生、整肠生、酵母片等。

    2.清热药宜用米汤

　　清热药具有清热泻火、解毒凉血的功效，药性寒凉，容易对胃部造成刺激。而米汤性味甘平，有益气、养胃的功能。用米汤作为药引送服，不仅能护胃，还能提高药效。除清热药外，作用峻猛的泻下药(如大黄、芒硝等)，外感发热服解表药(如感冒冲剂、桂枝汤、麻黄汤等)，用米汤送服，有利于帮助发汗、更好地保护胃部，充分发挥药效。

    3.六味地黄丸宜用淡盐水

　　六味地黄丸是常用的中成药，由六味中药组成。食盐能够入肾，起到引药的作用。因此，送服六味地黄丸用盐水当药引，在一定程度上能够将药力引导向肾，更好地发挥作用。长时间服用六味地黄丸容易上火，而食盐味咸性寒，又可利用盐的寒性，给肾阴虚、有虚火的病人清火。

　　此外，矿泉水在我们的生活中越来越普遍了，但用矿泉水送药其实是不科学的。因为其中存在一些矿物质和金属离子对有些药物也会有影响。所以尽量不要用矿泉水送服。

关键词：服药,多喝水,药效