威县:用好家庭病床一张“床” 解除患者后顾之忧

　　长城网8月14日讯(记者 刘昆鹏 赵志铎 高琳哲 刘杨)这些天，威县常庄镇豆坊屯村孙玉岭老人对常庄镇卫生院医疗服务赞不绝口，他说特别感谢卫生院提供的特殊服务，不仅大大降低了医疗费用，更是解决了他看病难的问题。孙玉岭老人所说的卫生院特殊服务，其实就是今年威县推出的家庭病床服务项目。

　　自2016年4月威县被确定为“河北省县级公立医院综合改革示范创建县”以来，威县以此为契机，以县级公立医院改革为突破口，全面推进医药卫生体制改革，并对农村建档立卡贫困人口中的非急、危、重症患者开展家庭病床治疗服务。

医护人员前往患者家中进行身体检查。 长城网 赵志铎摄

　　科学设定准入门槛，为贫困人口提供医疗保障

　　作为由政府主导的项目，威县科学设定准入门槛，制定出台了《威县贫困人口病员家庭病床工作方案》，明确了家床服务的目标任务、覆盖人群、诊疗服务、医保支付、医疗救助等一揽子政策措施；县医保部门设立了贫困人口家庭病床专项基金，根据病种提供75--90%的报销额度，个人自付部分再由民政部门利用医疗救助资金解决80%，最终个人仅承担医疗总费用的4%，为贫困人口的医疗与健康做出了强有力的政策和资金支撑。以孙玉岭老人为例，在享受两个月服务时间内产生了费用874.8元，在家庭病床政策的帮扶下费用节省了839.81元，自付费用约35元，并且孙玉岭老人足不出户就可看病。

医护人员正在为患者进行常规检查。 长城网 赵志铎摄

　　试点引领改革，全面铺开服务

　　为把家庭病床服务项目做实做好做到群众心坎上，威县坚持“试点先行、逐步推广”的原则，选取了固献乡、常庄镇两个乡镇作为项目试点，试行贫困人口病员家庭病床服务项目。乡镇卫生院成立家庭病床科，抽调了4名全科医师和执业护士组成团队，筛选符合居家治疗条件人员，建立家庭病床，坚持一人一档，科学地制定居家治疗和护理方案。

　　为进一步优化、做实试点项目，威县卫计局、人力资源和社会保障局和财政局联合制定了《威县贫困人口病员家庭病床医保费用结算实施办法》，对家庭病床病员的医保待遇、申报流程、基金支付等情况作出详细规定，严格落实贫困人口“先看病，后付费”政策，医保和医疗救助配套措施更加完善，实现了诊疗和医保、医疗救助无缝衔接。

　　为保障巡诊工作落到实处，县政府出资16万元、卫生院各自筹资1万元、隆德公司为每院资助3680元，统一为16所乡镇卫生院配备一部电动汽车，专门用于家庭病床巡诊，现已投入使用。

　　目前，家庭病床服务项目已在该县16个乡镇全面推开，已为贫困人口建立家庭病床526人次，总医疗费用33万余元，医保报销27万余元，民政救助4.8万余元，实现了病种范围内贫困人口病员家庭病床全覆盖。

医护人员与患者交代病情。 长城网 赵志铎摄

　　新医改，凸显新效益

　　自医药卫生体制改革以来，威县切实解决了贫困人口的医疗费用负担，减轻了家庭成员的陪护压力，提高了贫困人员战胜贫困的信心，坚定了共建小康社会的信念。

　　今年51岁的张书芹是威县固献乡固献三村的村民，三年前，张书芹因劳累过度，患上了肾病综合症。“得了这病，地里的农活干不动了，长期卧床，医药费每年就得8000多元，给整个家庭带来了很大的负担。”她说。这个时候家庭病床试点工作在固献乡试运行，张书芹成为了卫生院家庭病床科的服务对象，每个星期都有医生和护士到她家巡诊两次。

　　张书芹的爱人告诉记者，张大姐瘫痪之后，他需要在家照顾张大姐，没有时间外出打工，家里失去了经济来源，但是自从“家庭病床”建立以来，医生直接上门来检查，自己也能抽出时间出去打工，为家里增添了一份收入，内心还是特别开心的，真的要感谢党和政府的好政策！

　　据了解，为持续做好家庭病床服务工作，下一步威县将在以下四个方面发力：一是进一步完善制度，优化管理模式，县卫计、人社、民社、财政、扶贫等部门建立协调联运机制，为基层开展家庭病床服务提供良好的政务环境。二是实现贫困人口家庭病床服务全覆盖，对因病致贫、符合家庭病床建床条件的人员，全部纳入家庭病床管理。为每位需要帮助的贫困人口实行贴心服务、全方位服务，尽全力助力脱贫，共建小康社会。三是做实做细家庭医生签约服务，把签约服务与家庭病床有效衔接。撤床不撤服务，签约服务成为社会成员特别是贫困人口的终身服务志愿者。四是加强对基层医务人员的业务培训，通过全科医师转岗培训、到上级医院进修学习和基层卫生人员大专学历教育等方式，提升基层医务人员服务能力。

关键词：威县,家庭病床,医疗服务,医疗费用,医疗改革