多科室合力！河北医大四院挽救大气道梗阻濒危患者

　　长城网·冀云客户端讯（记者 陈思思 通讯员 李斌 封萌）近日，在多科室共同协作下，河北医科大学第四医院呼吸内科应用硬质支气管镜介入治疗，成功救治一名大气道梗阻呼吸衰竭的危重患者。目前，患者情况良好，呼吸顺畅，医院已针对原发病开始后续治疗。

　　河北医科大学第四医院呼吸内科副主任医师李斌为患者检查。

　　该患者被确诊为肺部恶性肿瘤，因突发呼吸困难，常规氧疗不能改善症状，进入河北医科大学第四医院ICU病房。医生紧急给予气管插管，呼吸机辅助治疗。经气管镜检查，发现患者气道内有较多新鲜血迹及粘液，充分吸引后可见右主支气管几乎被肿瘤完全堵塞。在ICU抢救后，患者病情一度趋于平稳。此后，患者再次突发呼吸困难，在呼吸机支持及气管镜吸痰后，血氧饱和度始终不足，情况危急。ICU副主任医师孙丽霄与呼吸内科副主任医师李斌沟通后，确定应尽快为患者进行气管镜下治疗。由于患者气道内肿瘤体积较大，完全堵塞右主支气管，且肿瘤血供丰富，两次病情变化均与肿瘤自发出血有关，如术中出现大量出血，极易导致患者窒息死亡。不同于其他手术，气管镜切除手术需在开放气道下完成，术前患者血氧偏低，术中如不能迅速打通气道，患者仍存在因长时间缺氧导致死亡的可能。

　　针对这一危重病例，呼吸内科第一时间组织开展多学科病例讨论，会同ICU、介入科、麻醉科、手术室等科室，分别从各自专业角度，对患者进行综合评估，制定完善的医疗救治方案。当日傍晚，介入科主治医师谷铁树得到通知后火速赶来，麻醉二科主任医师李超第一时间安排人员，呼吸内科介入团队的主任护师王敏、主管护师包聪聪迅速赶到医院，进入手术室布置设备。患者在接受肺支气管动脉血管栓塞后，立刻被推入手术室，在麻醉二科主治医师张燕的护航下，医生将硬质气管镜迅速插入。不到半个小时，患者堵塞右主支气管的肿瘤得到完整切除，恢复了右肺通气，血氧明显改善，平稳返回ICU病房，第二天顺利拔除气管插管，并顺利转入呼吸内科病房进行下一步治疗。

　　据了解，呼吸内科介入团队自开展硬质气管镜介入治疗以来，在相关科室的帮助下，为许多原本失去治疗机会的气道病变患者开通了“生命气道”，帮助他们成功穿越“生死线”。

　　本次抢救的成功，是ICU、介入科、麻醉科、手术室、呼吸内科等多科室共同努力的结果，也充分体现了河北医科大学第四医院精诚团结、攻坚克难的精神品质。