秋冬交替谨防脑中风 专家：中老年人更需注意

石家庄市第一医院神经内5科主任医师李嘉民接受记者采访。 李茹 摄

　　脑卒中，也就是我们常说的脑中风，是一种急性脑血管疾病，具有极高的病死率和致残率，主要分为出血性脑中风和缺血性脑中风两大类，以脑梗塞最为常见。脑中风发病急，病死率高，是世界上最重要的致死性疾病之一，秋冬季节交替之时是脑中风高发季节，有高血压、高血脂症、糖尿病以及家族病史的老人尤其要当心。针对这个问题，记者采访了石家庄市第一医院神经内5科主任医师李嘉民。

　　记者：脑卒中是一种什么样的疾病，它的临床表现有哪些？

　　李嘉民：“脑卒中”(cerebral stroke)又称“中风”、“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。

　　脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点，我们可以用“FAST”口诀作为判断以及预警的信号，用通俗的语言解释就是：F即Face(面部)，出现面部歪斜；A即Arm(手臂)，发现手臂无力、麻木；S即Speech(言语)，说话无法流利对答或话语不清；T即Time(时间)，必须要在三小时的黄金时间内送医。

　　记者：脑卒中的致病因素有哪些？

　　李嘉民：脑卒中的致病因素有很多，高血压、高血脂、吸烟、饮酒等是常见的重要的因素。青年脑卒中致病因素则多与不良生活习惯、不规律饮食、熬夜、吸烟、酗酒等密切相关。高血压和动脉粥样硬化是出血性脑卒中和缺血性脑卒中的主要病因，应早期采取措施，进行综合干预防治，有效防止及避免致病因素是降低青年脑卒中发病率的关键。

　　记者：哪类人群更容易患脑中风？

　　李嘉民：秋末冬初，脑血管病又进入了发病的高危时期，尤其中老年人要预防脑中风的发生。现在，老年人脑中风的比例仍远远高于年轻人，很重要的原因在于老年人是糖尿病、高血压、高血脂等疾病的高发人群，而这些病正是中风的基础性疾病。所谓基础性疾病，是指易诱发其他疾病的原始疾病。高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等老年人常见病，容易引起血管血流量的变化，引发脑血栓，进而导致脑卒中。

　　记者：如何有效防控脑卒中的发生和发展？

　　李嘉民：我们可以从三个层面预防脑中风的发生。

　　一级预防又称为病因性预防或根本性预防，主要是避免和控制导致中风的各种危险因素。目前已知的可干预的危险因素有：高血压、糖尿病、抽烟、高脂血症、心房纤颤、大量饮酒、肥胖、活动少等。

　　二级预防是指中风发病期的干预措施，应争取早期发现、早期诊断、早期治疗，以缩小脑梗死范围或减轻脑损伤程度，包括应用抗血小板聚集药物，择期溶栓、抗凝、降纤药物，神经保护剂和实施颈动脉膜剥离术。

　　三级预防主要指中风后康复问题，涉及瘫肢、失语、记忆、心理的康复。急性期只要生命体征稳定，就应在医师指导下对病人进行功能训练，这有利于神经元功能重建，减轻残疾，尽可能提高生活质量。

关键词：脑卒中,中老年，防控