今年85%以上地市为居民配家庭医生 人群覆盖率30%

　　长城网5月11日综合讯(张欣 贺宏伟)为基层人民群众的健康“守门人”，家庭医生在推动分级诊疗、满足多样化健康需求方面发挥着重要作用。作为今年深化医改10项重点任务之一，家庭医生签约服务将扩大到全国85%以上地市，签约服务人群覆盖率将达30%以上。

家庭医生。 资料图

　　现状：27个省份推进家庭医生签约服务

　　据国家卫计委基层司副巡视员刘利群介绍，目前，全国家庭医生签约服务工作正在有序推进，已有27个省(区、市)印发了推进家庭医生签约服务的指导性文件或实施方案，整体工作取得了初步成效。

　　一是家庭医生签约服务政策体系初步建立。有关部门和地方制定了系列政策文件，形成了具有中国特色的家庭医生签约服务制度体系。

　　二是家庭医生签约服务平台不断完善。城乡基层医疗卫生服务体系建设得到加强，已基本实现村村有卫生室、乡乡有卫生院、每个街道都有1所社区卫生服务中心，群众可就近获得医疗卫生服务。

　　三是家庭医生服务能力得到加强。各地大力加强“5+3”全科医师规范化培训和“3+2”助理全科医生培养，实施农村定向免费医学生项目，开展全科医师特岗计划试点，推进乡村全科执业助理医师考试，推行医师多点执业，有效充实了家庭医生队伍。

　　四是群众获得感得到提升。在家庭医生签约服务工作开展比较好的地区，城乡居民就诊下沉效果逐步显现，健康管理效益逐步提升，“家庭医生朋友”的概念和“贴心人”服务模式深入人心。

家庭医生。 资料图

　　目标：2017年85%以上的地市开展家庭医生签约服务

　　2017年家庭医生签约服务工作目标是：在全国85%以上的地市开展家庭医生签约服务工作，人群覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，力争实现贫困人口和计划生育特殊家庭全覆盖。推进家庭医生签约服务工作，重点要解决好“两个积极性”问题。

　　一是要调动群众参与签约服务的积极性。鼓励各地结合实际，为签约居民提供预约门诊、优先转诊、慢病长处方、家庭护理、健康管理等差异化服务措施。在医保方面，通过提高报销比例、连续计算起付线等医保优惠措施，引导居民主动签约。同时，要不断改善基层服务条件，加强基层与医院的上下联动，让签约居民就近享有优质医疗服务。

　　二是要调动医务人员开展签约服务的积极性。完善绩效工资制度，允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励，充分发挥绩效分配制度的正向引导作用。在编制、人员聘用、在岗培训、评奖推优、职称晋升等方面重点向承担签约服务工作的人员倾斜，为家庭医生创造良好的发展环境。

家庭医生。 资料图

　　好处：多、快、好、省

　　刘利群用“多、快、好、省”概况家庭医生的实惠。“多”就是慢病用药的长处方，像北京把慢性病两周处方延长到八周。“快”是转诊快。“好”是基层服务好，不仅能看病，还能提供健康指导。“省”体现在节省费用和时间上，通过健康干预少得病，节省时间，通过合理就诊指导，减少不必要就诊，还有提高在基层看病医保报销比例，让患者更省钱。

家庭医生。 资料图

　　京津冀家庭医生服务有序推进

　　北京：家庭医生惠及700余万市民

　　截至2017年3月底，北京市常住人口签约家庭医生的已达764万人。家庭医生签约居民可享受到基本医疗服务、基本公共卫生服务和个性化健康管理服务。基本医疗服务主要包括常见病、慢性病的诊治、预约转诊等服务项目；基本公共卫生服务包括建立健康档案、预防接种、老年人、孕产妇、儿童以及高血压、糖尿病等慢性病患者的健康管理等服务内容；个性化健康管理服务包括健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医“治未病”以及远程健康监测等特色服务。

　　天津：3个试点区已超10万人签订家庭医生

　　截至目前，天津3个试点区已有超过10万人签订了家庭医生服务合同。5月，家庭医生签约将覆盖全市。预计到年底，天津家庭医生签约人数将超过400万人，覆盖率达到30%。其中，老年疾病、高血压、糖尿病、重型精神病、肺结核等重点人群签约率将达到60%。到2020年，天津将基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖，让居民与家庭医生形成长期稳定的契约服务关系，实现公共卫生服务和基本医疗服务的有效衔接。

　　石家庄：家庭医生签约服务覆盖53.09万人

　　截至今年1月，石家庄市社区共组建了560支家庭医生服务团队，签约20.94万户家庭，覆盖53.09万人，155支家庭医生团队实现了着装、制度、服务流程等“六统一”，服务水平进一步提升。

　　承德：将为计生特殊家庭配备家庭医生

　　为帮扶独生子女伤残、死亡等计划生育特殊家庭，承德市将打造计划生育特殊家庭医疗服务绿色通道，全面开展家庭医生契约式服务，为每个计划生育特殊困难家庭配备一名家庭医生，提供医疗卫生入户走访、健康知识宣传咨询、护理保健、康复指导及必要的心理干预等基本医疗服务，逐户逐人建立《家庭成员健康档案》，实现家庭医生团队对计划生育特殊困难家庭全覆盖，逐步解决他们的就医难题。

　　邯郸：大医院专科医生加入家庭医生团队

　　为提高服务能力，邯郸一些地方大医院的专科医生也加入家庭医生团队。4家三级甲等医院和6个社区卫生服务中心联合，由三级医院专家、全科医生和健康师组建家庭医生团队，为65岁以上老年人和糖尿病高血压等重点人群提供签约服务。签约服务费每人每年75元，其中医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民分别承担25元、30元、20元。为鼓励居民签约，第一年试点期间，减免个人应承担的20元。

　　(据人民日报、新华社、央视网、天津网、石家庄日报、承德晚报综合)

关键词：家庭医生,覆盖率,分级诊疗