【长城评论】比追欠扣医生工资更糟的是坏掉的医疗文化

　　6月21日，湖南湘雅三医院医学博士、副主任医师韩利华在微信朋友圈吐槽称，病人欠的近8500元医药费要全部从他们的工资里扣除，此事在网上引发热议。6月23日深夜，湘雅三医院回复记者称，院方只是希望韩利华、骨科负责人等协助职能部门共同追缴患者所欠医药费用，并没有扣发韩利华工资。

韩利华朋友圈

　　作为医院的一名员工，当事医生为伤者手术的行为既是履行医生救死扶伤的职责，也是履行作为一名员工的岗位职责。前者是道义上的，与金钱无关，也不会产生利益上的纠纷；后者是职务上的，会产生费用问题，但是，这些费用不是因为医生私人的行为而产生，而是与其职务行为有关。与职务行为有关的纠纷，自然首先应该由为其提供岗位和职务的单位来解决。所以，就这一事件而言，追讨欠款的责任该由谁来负其实是显而易见的。

　　可是，医院却将追讨患者欠款的责任推到了医生身上，不仅如此，当欠款追讨无望时，院方甚至试图通过扣发医生工资的办法来弥补自己的损失，真正是岂有此理！

韩利华介绍

　　扣发工资毫无疑问是违法行为，院方对此恐怕也是知道的，所以，在回应记者的采访时院方对于扣发工资一事予以否认。但是，院方要求相关医生“协助职能部门共同追缴患者所欠医药费用”的说法，其实已经相当于部分地承认了当事医生所言不虚。

　　实际上，到底是当事医生在说谎或者夸大其辞，还是当事医院临事退缩当缩头乌龟敢做不敢说，都不是问题的关键，问题的关键在于此事所透露出来的当事医院背后的逻辑、做事的风格及其影响。

　　一个更让人细思恐极的事情是，无论医院方面最终有没有让医生们承担患者的欠款，只要这样的规定是存在的，即使这样的规定只是口头的、不成文的，只要医生们从中感受到了压力，那么，对于医生来说，最理性最自然的选择，就是拒绝为有欠费风险的患者提供治疗和救治，甚至从一开始就拒绝其入院。

　　如果是这样，倒霉的就不仅是不得不拿出自己的钱来替欠费者交钱的医生，更有一旦拿不出那么多钱却又亟需治疗的患者。对于那些交得起钱却因为事发突然而手头无钱的急诊患者而言，因此而耽误治疗更是要叫苦不迭了。

　　更可怕的是，如果医生们纷纷明哲保身，不见兔子不撒鹰、缴费不齐不治病，一旦相沿成习，其对一时一地或者至少是当事医院文化与风气的影响之恶劣，更是让人不害而栗。如果当地其他医院都向这家医院学习，全都如此，不仅当地医疗文化为之一坏，让救死扶伤精神从当地医院和医生的字典中去除，当地社会风气恐怕也会受到波及。

　　好的制度塑造好的文化，坏的制度则塑造坏的文化——无论这个坏制度是成文的还是不成文的，是显性的还是隐性的，都会如此。从湖南湘雅三医院的所作所为中，我们已经看到了一个坏的制度文化危害之甚。希望这一事件的曝光能为其坏文化的继续发展踩上一脚刹车。

        只是，让医院在舆论面前改口易，让医院去除成文或不成文的坏制度易，让其消除坏制度之所以产生的逻辑及其思想根源恐怕没那么容易。（张楠之）