8月26日零时 ，秦皇岛市13所公立医院启动综合改革

　　长城网秦皇岛8月25日讯(记者 祖迪)8月25日，记者从秦皇岛城市公立医院综合改革发布会获悉，根据全省统一安排，2017年8月26日零时，秦皇岛市城市辖区13所公立医院统一启动综合改革，全部取消药品加成。

　　据介绍，自2009年开始，秦皇岛市按照国家和省统一部署，实施了新一轮医药卫生体制改革，取得了一系列改革成果。今年，秦皇岛市将全面推开城市公立医院综合改革，并出台了《秦皇岛市城市公立医院综合改革实施方案》及相关配套改革方案。

　　总体目标

　　把公平可及、群众受益作为改革的出发点和落脚点，统筹推进破除“以药补医”机制、改革医保管理体制、完善薪酬分配制度、深化人事编制改革、建立现代医院管理和分级诊疗制度、健全医疗服务监管机制工作，完善公立医院财政、价格、医保联动补偿机制，形成资源配置优化、布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医新格局，实现人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医院发展可持续的改革目标，全方位、全周期保障人民健康，为“健康秦皇岛”建设奠定坚实基础。

　　实施范围

　　根据上级政策要求，确定将13所政府办公立医院及6所非政府办公立医院纳入本次综合改革范围。其中，市属医院10所：市第一医院、市第二医院、市第三医院、市第四医院、市精神卫生中心、市军工医院、市妇幼保健院、市中医医院、市工人医院、市骨科医院；区属3所：海港医院、山海关人民医院、开发区医院。非政府办公立医院6所：港口医院、山海关桥梁厂医院、公安医院、黑龙江第三医院秦皇岛分院、联勤部281医院、中国煤矿工人北戴河疗养院医院。

　　主要内容

　　根据国家和省关于改革工作的总体要求，此次城市公立医院综合改革主要是落实好五个方面的内容：

　　破除“以药补医”机制。通过取消药品加成，实行零差率销售，促进科学就医、合理用药；通过调整医疗服务价格，合理体现医务人员的技术劳务价值，调动医务人员积极性；通过加大政府财政投入、医院加强内部管理等方式，体现医院公益性。

　　理顺医疗服务价格。按照“腾空间、调结构、保衔接”的原则，对部分医疗服务项目进行了优化整合，进一步理顺了医疗服务比价关系。主要是上调了诊察、护理、中医、手术、治疗等方面的项目价格，下调了大型医用设备检查治疗及检验价格，其余项目价格未作调整。这次改革，对门诊诊察费进行了整合调整，改革后的诊察费包含挂号、诊查和药事服务等费用，并纳入医保报销范围。

　　推进医保支付方式改革。调整后的医疗服务项目，按规定纳入医保支付报销范围。总的看，群众费用负担不会增加，但具体到某个服务项目或某项治疗手段会有所不同。改革后，普通门诊诊察费患者自付费用会有所降低，专家门诊诊察费自付费用将有所增加。

　　建立可持续的财政补偿机制。改革启动后，为体现医院公益性，落实政府责任，市财政对医院减少的合理收入给予一定补偿，同时对医院基本建设、人才培养等给予专项补助。

　　加强医院自身管理和成本核算与控制。实施精细化管理，推行全面预算管理，开展临床路径管理，严格控制支出。

　　据介绍，此次围绕取消药品加成这个环节的改革，是一个优化收费结构、转换体制机制的阶段性改革。就个体而言，以购药为主的患者、做CT、核磁检查的患者会感到费用有所下降，以接受治疗和手术为主的患者可能会感到费用有所增加；同时，公立医院综合改革是一项循序渐进、渐次推开的系统工程，其成效也有一个逐步显现的过程。本次改革为后续深层次体制机制改革奠定了必要基础。下一步，将按照“腾空间、调结构、保衔接”的总体路径，通过挤压药品价格、规范诊疗行为、推进医保支付方式改革等措施，不断降低患者看病就医费用，为群众释放更多的改革红利。